论文--祛瘀化痰、消癥散结法治疗子宫腺肌病的临床观察

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1、祛瘀化痰、消癥散结法治疗子宫腺肌病的临床观察【摘要】目的观察祛瘀化痰、消癥散结法组方的丹昆散结饮治疗痰瘀互结型子宫腺肌病临床疗效。方法100例患者随机分为两组，治疗组采用丹昆散结饮治疗，对照组采用孕三烯酮胶囊治疗，两组均治疗3月为1疗程。结果治疗后痛经评分、中医证候评分、子宫体积和血清CA125水平值均降低，治疗组在中医证候评分降低与对照组相比有统计学差异。结论祛瘀化痰、消癥散结法组方的丹昆散结饮治疗痰瘀互结型子宫腺肌病有效。【关键词】祛瘀化痰消癥散结法丹昆散结饮子宫腺肌病TheClinicalResearchontheCurativeEffectofRemo

2、vingBloodStasis,PhlegmandBlockingtoTreatUterineAdenomyosis[Abstract]Objective:Toobservetheclinicalefficacyofremovingbloodstasis,phlegmandblockingforthetreatmentofuterineadenomyosis(AD).Methods:100ADpatientswererandomlydividedintotwogroups,treatmentgroupwastreatedwith paeonolandKelpd

3、ecoction,andthecontrolgroupwasusingmifepristonetreatment.Bothtwogroupsweretreatedfor3months.Results:TheDysmenorrheaaccess,TCMsyndromescore,uterinevolumeandserumCA125levelswerelowerinthetreatmentgroupcomparedwiththecontrolgroup,whichhadsignificantdifferencestatistically.Conclusion:Re

4、movingbloodstasis,phlegmandblockingmethodiseffectiveforthetreatmentofuterineadenomyosis.[Keywords]Removingbloodstasis,phlegmandblockingmethod;DecoctionofpaeonolandKelp;uterusadenomyosis子宫腺肌病是指子宫内膜腺体及间质侵入了子宫肌层，多发于育龄期妇女，临床上主要表现为进行性加重的痛经、月经过多及经期延长。近年来发病率呈上升趋势。本课题组认为痰瘀交结，积久成癥为子宫腺肌病的主要病机

5、，临床以祛瘀化痰、消癥散结为法，采用丹昆散结饮治疗子宫腺肌病取得了较好疗效，现报告如下：1资料与方法1.1一般资料：所有研究病例均来源于2011年4月-2014年3月，北京中医医院顺义医院妇科门诊就诊的患者100例，按照随机数字表法分为两组，各50例。其中治疗组年龄27-45岁，平均年龄37.86±4.45岁，对照组年龄25-45岁，平均年龄36.82±5.77岁；病程治疗组1-10年，平均病程5.14±3.3年，治疗前两组年龄、中医证候积分、痛经积分和血清CA125水平比较，差异无统计学意义（P值＞0.05），具有可比性。1.2临床诊断标准⑴西医诊断标准[1

6、]:①继发性痛经，进行性加重；②月经过多、经期延长；③子宫体积增大；④血清CA125值可上升。⑵中医辩证诊断标准（痰瘀互结）[2][3]：主证：①月经期及前后少腹、腰骶部不适或疼痛，逐渐加剧；非经期的下腹坠胀，肛门下坠，可在经期加重；②月经过多③胸满痞闷；④带下量多。次证：①经行不畅、挟有血块，经色黯；②面色晦暗无华；③舌淡暗，苔腻；④脉沉涩或弦滑。⑶疾病程度的轻重分级①痛经积分分级标准采用视觉模拟评分法（VAS评分）②中医证候积分法（见表1）表1中医证候积分表症状积分0分1分2分3分经行腹痛腰骶酸痛肛门坠胀经量经色经质怕冷胸脘痞闷带下量多面色无无无红无血块无

7、无无红润偶发偶发偶发暗红有少量血块仅经期怕冷偶有有晦暗无华频繁发作频繁发作频繁发作紫红有较多血块持续存在频繁持续存在持续存在持续存在紫黯有很多血块持续存在且四末发凉持续存在舌质有舌质淡暗者计1分舌苔脉象有腻苔者计1分有脉沉涩或弦滑者计1分1.3病例纳入和排除标准①纳入标准：年龄在25-45岁，已婚未绝经的妇女，符合痰瘀互结型子宫腺肌病的中西医诊断标准者均可纳入观察对象。②排除病例标准：⑴子宫体积超过8周妊娠大小，单个腺肌瘤直径大于3cm者。⑵合并子宫肌瘤、子宫内膜异位症、盆腔恶性肿瘤者。⑶合并心脑血管、肝、肾及造血系统等严重疾病者，精神病者。1.4治疗方法：①

8、治疗组：丹昆散结饮治疗，方药组成：丹皮