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1、消癥痛宁汤治疗子宫腺肌证60例分析焦文祥(南阳市唐河县桐寨铺卫牛院河南南阳473000)【摘要】目的探讨消癥痛宁汤治疗宫腺肌证的效果。方法60例子宫腺肌证患者随机分为2组,对照组30例，口服桂枝茯苓胶囊治疗；治疗组30给予消癥痛宁汤治疗。2组均以连续服用三月为一疗程，观察两疗程。结果治疗组治愈率、显效率著显优于对照组(P<0.05)o结论补肾活血，祛瘀止痛，消癥散结是治疗子宫腺肌证更为有效的方法。【关键词】子宫腺肌证消癥痛宁汤补肾活血祛瘀止痛消癥散结【中图分类号】R243【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2012)14-0090-02子宫腺肌症是由于某种因
2、素的影响，子宫内膜侵入子宫肌层而致，子宫腺肌症是一种常见的妇科疾病，多发生在30-45岁的妇女。异位的子宫内膜受卵巢的影响发牛周期性出血、增牛、纤维化，子宫腺肌病的临床表现主要为：痛经伴进行性加重，月经异常、不孕、性交痛等，祖国医学无此病名，有关论述“痛经”“月经失调”“不孕”“癥瘢”等文献中。治疗上西医躲采用药物治疗和手术治疗。药物治疗副作用大，复发率高，多限于短期治疗；手术治疗创伤大，影响妊娠，患者多不能接受。木人自拟消癥痛宁汤治疗子宫腺肌病，临床多获得满意效果。报告如下。1临床资料1.1一般资料选择2009年4月至2012年6月在我院妇科门诊就诊的子宫腺肌病患者60例，
3、年龄20-45岁之间，病程4个月・10年，平均3.5年。1.2诊断标准根据《妇产科》一供七年制临床医学等专业用(2002年2月第一版),及有关文献《中国实用妇科与妇产科杂志》，子宫内膜异位证专题拟定；中医诊断、分型标准参照1993年中华人民共和国卫生部颁发的《中药新药临床研究指导原则》中“中药新药治疗盆腔子宫内膜异位症的临床指导原则”而拟定。13病例排除标准原发痛经；盆腔感染；子宫肌瘤或其他生殖器肿瘤；宫体增大超过2个月妊娠子宫大小；阑尾炎；合并心脑血管、肝肾、血液病等内科疾病；服用西药治疗，停药不超过3个月或服用其他激素类药物者；有神经、精神疾病患者;未按规定服药者。2方法
4、2.1治疗方法60例病人随机分为两组：每组30例。两组一般资料具有可比性。治疗组:服补消癥痛宁汤（菟丝子30g,淫羊«15g,当归15g,熟地15g,川^10g,赤芍15g,三棱15g,莪术15g,元胡15g,没药10g,香附15g,全蝎10g,土元6g,蠟蚣3条，川牛膝15g,炙甘草6g）进行治疗,中药水煎服，日一剂,早晚饭后服，连续3个月为一疗程；对照组口服桂枝茯苓胶囊，每日3粒，日3次，连续3个月为一疗程。两组经期停服，月经干净3天开始服用，观察两疗程。2.2统计学方法治疗结果所得的资料，采用PEMS统计软件，进行统计学处理，计量资料采用t经验；计数资料采用X2经验表示
5、。3结果3.1.1疗效评定标准参照中国中西医结合学会妇产科专业委员会1990年第三届学术会议修订标准。（1）临床痊愈：临床症状、体征消失，月经正常，不孕症患者3年内受孕。（2）・显效：临床症状基本消失，子宫缩小，或局部体征存在但月经正常，不孕症患者受孕。｛3｝有效：症状减轻，子宫无增大或略缩小，停药3月症状未加重。（4）无效：主要症状无变化或恶化，局部病变有加重趋势。3.1.2中医症候疗效判定标准（参照《中药新药临床研究指导原则》）疗效指数（N）=｛（治疗前积分■治疗后积分）/治疗前积分｝×100痊愈：NM90%；.显效：66.67%；有效:66.67%>NM33
6、.33%；无效：N<33.33%3.2结果（见表1・4）由表2可知，两组在改善经期腹痛、减少经量、缩短经期方面差异有显著性P∠0.05o注：与本治疗组比较*P∠0.05与本对照组比较#P∠0.05由表4可知,两组治疗前子宫大小差异无显著性P>0.05,具有可比性；两组治疗前后自身比差异有显著性P∠0.05；两组治疗后比差异有显著性P∠0.054讨论4.1本病虚实夹杂，本虚标实，肾虚血瘀是其病机。因此本人临床上应用菟丝子、淫羊董、熟地、当归补肾活血养血，共为君药；三棱、莪术、全蝎、蟆蚣、土元活血祛瘀，消癥止痛为臣药；川苇、赤芍、香附、没药
7、、元胡活血行气，调经止痛共为佐药。川牛膝既活血补肾又引药下行，甘草既补气缓急止痛,又调和诸药。诸药配伍性味平和，补中有行，行中有散，攻补兼施，气血同调,共奏补肾活血，祛瘀止痛，消癥散结之功。4.2现代研究表明：子宫腺肌病是一种自身免疫性疾病，既有细胞免疫功能的缺陷，又可有体液免疫应答反应的增强。菟丝子可以调节免疫功能。赤芍,“可促生自然杀伤细胞”。莪术，“可增强肿瘤细胞的免疫原性。熟地的有效成分地黄多糖，可以调节免疫功能。子宫腺肌病的病理基础为瘀血内阻，子宫腺肌病患者存在高粘稠血症。当归可以抑制高分了右
