临床药师的培养与实践

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1、临床药师的培养与实践北京大学第三医院药剂科段京莉临床药学教育的发展回顾1966年，美国加利福尼亚大学旧金山分校率先创立了临床药学专业；2004年，美国全面实行Pharm.D的六年制药学教育。泰国1980年即在大学中设立了临床药学硕士学位；日本政府通过立法将药学教育的学制从4年改为6年，于2006年开始实施新的6年制药学教育模式，其主要目的是为培养临床药学人才；韩国2010年起全面实行6年制药学教育。ASHP对药师的定义药师的任务是提供药学保健，药学保健是直接、负责地提供与药物治疗相关的保健，其目的是达到改善病人生命质量的确切效果。美国药师的资格具有Pharm.D.学位通过全

2、美药师资格统一考试通过当地法律考试取得药师执照直接工作or住院药师培训PharmacyResidencyProgram工作内容药学院教师营养支持药师社区药房药师肿瘤专科药师普通制剂手术室药师重症监护药师儿科专科药师药物信息药房经营管理医院药房药师毒物控制专科药师医院临床药师零售药店药师传染疾病药师精神专科药师养老院药师公共卫生服务药学管理普通药师部队医院药师兽医药师核医学专科药师Pharm.D.学生临床药学实践内容医院药学实践特殊患者药学服务药师门急诊实践社区药学实践医院药学实践HospitalPharmacyPractice骨髓移植专业药师实践呼吸专业药师实践心血管专业药

3、师实践感染专业药师实践内科专业药师实践外科专业药师实践肿瘤专业药师实践儿科专业药师实践精神疾病专业药师实践实践内容查房前准备－更新药例基本信息;疾病史/用药史;实验室检查和监测数据;用药医嘱单;护理记录随治疗团队常规查房团队(医生、药师、护士、社会工作者)参与任何与药物治疗相关的讨论，制定药学监护计药物治疗学、药动学、药理学、毒理学、营养支持上报不良反应报告、用药差错报告填写相关药例单药物治疗单;患者咨询记录;药动学监测药例;提供药物信息用药咨询与药学服务文献学习和病例汇报儿科专业药学实践PediatricRotation精神专科药学实践PsychiatryRotation

4、肿瘤专业药学实践OncologyRotation特别关注用药选择和剂量确定计算营养支持所需能量、输注速度、输注体积、成分组成等，以保证足够的营养支持抗肿瘤药物方案的确定和制剂的配制疼痛管理特殊患者药学服务SpecialtyPopulationPractice药师门急诊实践抗凝门诊（AnticoagulationClinic）艾滋病门诊（HIVClinic）精神疾病门诊（PsychiatryClinic）糖尿病门诊（DMClinic）糖尿病患者教育（PharmacistCARE）AnticoagulationClinic（抗凝门诊）每名患者问诊约15分钟测定INR值患者评估制

5、定治疗计划剂量调整告知患者相关事宜随访日期的确定门诊病例记录糖尿病教育与治疗管理血糖监测预防和减少并发症定期提供信息"LivingHealthierwithDiabetes."糖尿病前期教育与管理饮食和锻炼的重要性血糖监测心血管疾病、中风、高血脂、高血压与糖尿病前期的关系药物治疗心血管疾病教育和治疗管理小组教育课程个别随访与更新信息提供心血管疾病最新信息提供电话咨询服务提供电话服务指导生活方式药学服务模式首次评估全面回顾患者用药史个体化药物治疗计划的制定通过教育和培训增强患者对药物治疗的理解与相关医护人员协调使达到最佳治疗效果定期随访并记录病例社区医院药房－KnoxCoun

6、tyHospitalandSamaritanHospital私人零售药店－KnoxPharmacyandWheelerPharmacy系列连锁药店－CVSPharmacyandRITEAIDPharmacy养老院药学服务－LaurelVillage社区药学实践社区药学实践CommunityPharmacyPractice药物治疗管理MedicationTherapyManagement(MTM)免疫预防ImmunizationDelivery健康筛选HealthScreenings处方制剂调配PrescriptionCompounding药品供应MedicationBoxF

7、illing社区计划CommunityOutreachPrograms住院药师培训PharmacyResidencyProgramsUK住院药师培训最早开始于1968年，至今已培养了超过300名的住院药师。要求具有Pharm.D.学位和Kentuckypharmacylicensure.每年1月份提出申请，并于1-2月面试。每年6月中旬开始为期一年的培训。specialtyprogramsPGY1通科药学PharmacyPracticePGY2重症监护CriticalCarePharmacyPracticePGY2