临床药师在医疗管理中的地位与作用

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1、王育琴首都医科大学宣武医院药剂科yuqwang@sina.com2008.10.19临床药师在医疗质量管理中的地位与作用今日主题临床药师医疗质量地位与作用一、临床药师健康所系性命相托Themagicbullet?-adream–notrealityHanneHerborgIntegrativemanagementofprescriptionandpatientriskfactorsDanmark66thFIP2006.8Findingtoolsthatwillwork-thekeytosuccessHanneHerborgIntegrativemanagementofprescriptiona

2、ndpatientriskfactorsDanmark66thFIP2006.8Balancingtheelements-anexerciserequiringknowledge,skillsandroutineHanneHerborgIntegrativemanagementofprescriptionandpatientriskfactorsDanmark66thFIP2006.8预防与治疗疾病的艺术和科学.Medicine:TheArtandScienceofpreventiveandCureDisease.------牛津大词典医学的定义理念转变SupplyroleCognitiveS

3、ervicesProductPatientQualityUseofMedicines七星药师seven-starpharmacist服务提供者care-giver；决策者decision-maker；传播者communicator；管理者manager；终身学习者life-longlearner；教师teacher；领导者leader。世界卫生组织和国际药联于2006年提出的目标全球医院药学大会共识2008年9月1日，瑞士巴塞尔总共识医院药师的共同目标是通过合理、安全、有效、适当和经济的用药优化病人的治疗结果。以循证和充分实践的基础上形成的“优良医院药房规范GoodHospitalPharma

4、cyPractice”指南应在全球范围内进一步推广，此指南有助于制定各国的医院药学服务标准，包括相关的人力资源和培训需求。总共识——5right3.医院中的与药物使用相关的任何环节都要实现五right正确的病人正确的药品正确的剂量正确的给药途径正确的时间总共识4.卫生行政部门和医院管理者应鼓励药师参与医院用药过程的各个环节。5.卫生行政部门应确保每个医院药房由受过医院药学完整和专门培训的药师进行监督指导。6.药房主管/药房主任应是高级执业人员，对医院用药的合理、安全、有效、适宜和经济负有责任。总共识7.医院药师应对医院所有的药品后勤/供应工作负有责任。8.医院药师有责任关注用药的各个方面，并成

5、为提供健康服务的成员之一。9.所有的处方在调配、执行前都应经过医院药师的审核、解释和确认。10.应允许医院药师登陆和查阅病人的病历。总共识11.医院药师应提供对护士、医生和其他医院工作人员的入职教育（培训）和继续教育，就用药和优良实践提供最佳建议。12.本科药学生课程应包含医院药学相关内容，研究生培训项目和医院药学专科化培训也应建立起来。13．医院药师应主动关注研究新的方法和系统，如利用信息和交流技术来改进用药。医院药学服务新动向药学服务的目标化——以病人为中心走出药房，走进病房，走进社区进入到患者的药物治疗方案的决策和执行中药学服务的专业化专业分工，专业医院药师的角色意识药学服务的知识化药品

6、管理的社会化目的与病人需求同步与医学进程同步与学科发展同步临床药师必备的能力——ASKnAttitude态度nSkill技能nKnowledge知识临床药师必备的能力——ASKnAttitude态度＊　作为医疗责任人的态度与伦理观＊奉献精神，认识自身价值，挑战自我，有负责的态度。＊有团队精神，有亲和力。临床药师必备的能力——ASKnSkill技能＊沟通能力：要会写、会说、会做，具有批判性的思维能力，敢于发表建议，无论是否被采纳＊信息交流：取得信息、评价信息的能力（安全信息处理与风险管理）＊作为药品专家解决问题的能力，对药物治疗计划提出建议、管理、评价临床药师必备的能力——ASKnKnowled

7、ge知识＊具备理解疾病和制定治疗方案的医疗知识＊具备评价临床有效性与安生性的知识＊了解最前沿的生命科学相关的知识临床药师与普通药师的区别与联系服务延伸——差异性知识转移——互补性团队成长——共赢性二、医疗质量医疗质量是一种文化核心是患者安全甲氨蝶呤事件？鞘注后脊髓神经根神经病病例特点：1.鞘注甲氨蝶呤或阿糖胞苷。2.双下肢无力，蹲立困难。二便功能障碍。3.T10以下脊髓神经根神经病变。4.部