中医学基础知识藏象说学

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1、藏象说学肝肝的生理功能主疏泄主藏血肝的生理功能：1.主疏泄1、肝主疏泄：（1）涵义：肝具有疏通、畅达全身气机，使之调畅的作用。疏：疏通；泄：宣泄、畅达。肝气疏泄，则气机调畅，脏腑、经络等组织的功能保持协调正常，因其功能全赖气之升降出入运动的推动和调节。（2）肝主疏泄的作用表现：调畅气机，促进血液运行和津液的输布。调畅精神情志。促进饮食物的消化。调理冲任，调节男子排精与女子月经。肝的生理功能：1.主疏泄1.调畅气机，促进血液运行和津液的输布肝的生理功能：1.主疏泄调畅气机气机：泛指气的升、降、出、入运动。肝主疏泄，调畅气机的作用是首当其冲的饮食消化、精神情志、津血代

2、谢、生殖…均依赖于气的推动肝失疏泄气机郁滞气机逆乱血行不畅：瘀血、癥积、痞块水津不布：水肿、臌胀等血随气逆：吐血咯血肝气上逆、横逆：头胀痛等肝的生理功能：1.主疏泄2.调畅精神情志生理方面：肝气疏泄畅达气机气血运行调和调畅精神情志心情舒畅精神愉快肝的生理功能：1.主疏泄病理方面：肝失疏泄气机失调气血失和气机不畅情志抑郁多疑善虑闷闷不乐嗳气叹息等烦躁易怒失眠多梦妄言失志等气机逆乱肝的生理功能：1.主疏泄3.促进饮食物的消化肝主疏泄调畅气机脾胃升降协调疏泄胆汁，促进胆汁分泌、排泄肝的生理功能：1.主疏泄肝失疏泄脾胃升降失常胆汁分泌排泄失常饮食物消化吸收失常肝气犯胃胃失

3、和降呃逆嗳气呕吐吞酸肝气犯脾脾不升清眩晕飱泄腹胀纳呆胁胀痛、口苦、厌食油腻、黄疸、食欲不振。4.调节男子排精与女子月经肝气条达肝失条达调理冲任冲任失调疏泄不及：性欲低下，阳痿，经行不畅、经闭疏泄太过：性欲亢进，遗精，月经先期、崩漏女子月经、排卵正常男子排精正常肝的生理功能：1.主疏泄2．肝主藏血（1）涵义：肝有贮藏血液、防止出血和调节血量的功能。肝的血供非常丰富，据生理测定，整个肝脏系统可存贮全身血容量的55%，休息时还可增加25%，因其贮藏血液，故能防止出血和调节血量。肝的生理功能：2.主藏血（2）作用表现：①贮藏血液，养肝制阳：生理：肝主血海，濡养全身：《素问

4、.五藏生成篇》：“肝受血而能视，掌受血而能握，足受血而解步。”濡养肝体，制约肝阳：保持肝“体阴而用阳”，肝阳不亢，肝之阴阳协调。肝的生理功能：2.主藏血病理：目视昏花、干涩、夜盲肝血不足筋肉挛急、屈伸不利面红目赤肝阳上亢急躁易恕头痛头胀肝的生理功能：2.主藏血②防止出血：生理：血归藏于肝，防止出血（肝细胞可合成凝血因子）病理：肝不藏血，可致各种血证，肌衄、齿衄、吐血、咯血、月经过多，瘀血（“蟹爪纹路”、“血丝缕”）等。肝的生理功能：2.主藏血③调节血量：根据人的动静情况，调节外周需血量。如王冰所云：“人动则血运于诸经；人静则血归于肝脏”。活动、情绪激动→外周需血量

5、增加→血液向外周输布休息、情绪稳定→外周需血量减少→血液归藏于肝肝调节血量是以肝贮藏血液为前提，实际上也是肝主疏泄功能在血液运行方面的一种表现。肝的生理功能：2.主藏血涵养肝气——肝中藏血，化生和涵养肝气，使之冲和条达，防其亢逆。调节血量——人动则血运于诸经，全身得以濡养人静则血归于肝脏，以备不时之需濡养肝体及筋、目、全身为经血之源——肝中贮藏充足血液，保证月经来潮防止出血——肝气充足，固摄血液；肝阴充足而能凝血，肝者，凝血之本。肝藏血的生理意义肝的生理功能：2.主藏血肝藏血的病理意义肝体失养——肝气化生不足失于条达肝阳失于涵养则易亢逆肝血不足筋目失养——目涩昏花

6、，或为夜盲筋脉拘急，肢体麻木经血乏源——月经量少，甚则闭经肝不藏血——吐血、衄血、咯血、月经过多，或崩漏等出血征象肝的生理功能：2.主藏血肝的生理特性肝体阴而用阳肝为刚脏肝主升发喜条达而恶抑郁与春气相应肝藏血——体阴主疏泄，气机，主升主动——用阳体阴的意义、用阳的意义：肝的生理特性：肝体阴而用阳“肝体阴而用阳”肝体阴，指肝为藏血之脏，以肝血为体，形体阴柔，肝气虽易升易动，得肝血的涵养，肾水的滋助，肺金的制约，则刚劲之气得以柔和条达肝用阳，指肝的功用，体现在肝内寄相火，主升主动，其病变易于阳亢、动风。肝体阴而用阳肝为刚脏肝为刚脏——指肝气主升主动，具有刚强躁急的生理

7、特性。肝在五行属木，木性曲直，伸展舒畅；机理：肝主疏泄，肝气喜条达而恶抑郁；肝内寄相火，主升主动。肝为“将军之官”，主升主动，内寄相火，在志为怒，喜条达恶抑郁，有刚劲躁急之性。“肝者，将军之官”肝的生理特性：肝为刚脏因此，病理情况下，肝病多见肝阴易亏，肝阳易亢，肝火易升，肝风易动的病证。如：肝气上逆，肝火上炎，肝阳上亢，肝风内动，临床多出现眩晕面赤，烦躁易怒，筋脉拘挛，甚则抽搐，角弓反张等症状。治疗应注重滋养肝阴，平肝潜阳，镇肝熄风为主。肝的生理特性：肝为刚脏肝主升发肝主升发——指肝具有生升阳气以启迪诸脏，升发阳气以调畅气机的作用。机理：肝在五行属木，方位应东，通

8、于春气，有