急诊PCI绿色通道在急性心肌梗死救治中的应用

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1、中国急救复苏与灾害医学杂志2013年9月第8卷第9期·855·患者其近期预后情况比未经院外急救处理的好，预后[2]杨宏伟，陈晓隆，杨飏，等.眼外伤的流行病学分析及眼外伤评分的临床应用.眼外伤职业眼病杂志：附眼科手术，2010，32（1）：1-4视力也较理想，所以应对眼外伤患者进行适当院外急救。[3]胡艳波，尚宁，张海侠，等.350例眼外伤临床分析.中国伤残医学，2010，18（3）：17-19能够很大限度地降低感染率、致残率及并发症、后遗症发生[4]罗学宏.眼外伤应急有方.家庭医药，2012，1：58.的可能，防止出现因家属对病情不了解引起的医疗纠纷。（收稿日期：2012-11-08）参

2、考文献[1]刘婷．眼部碱烧伤的护理.西南军医，2010，12(3)：362．急诊PCI绿色通道在急性心肌梗死救治中的应用刘红丽翟永新白建雄邓庆中汪兴玲【关键词】急诊PCI；绿色通道；急性心肌梗死自2012年肇庆市第二人民医院建立急诊经皮冠脉介通道组织管理体系，制定各种制度，急救预案、人员调配方入治疗（PCI）绿色通道后，救治的32例急性心肌梗死患者均案等，医务科、急诊科、心内科、介入科、检验科、影像科相关在90min内开通血管，疗效显著，现报道如下。专科知晓相关制度。急诊PCI绿色通道救治流程设计：包括1对象与方法制定急诊PCI急救诊疗操作流程及人员启动程序（具体到每对象治疗组为2012

3、年3~12月在肇庆市第二人民医个步骤完成时间要求，要求急诊停留时间＜30min）、ABC制院急诊科经急诊PCI绿色通道救治的32例急性ST段抬高医生护士抢救配合分工程序，设计交接班记录，特殊护理记心肌梗死患者；对照组为2011年3~12月未建立绿色通道录，记录每项措施所耗时间，对急诊PCI患者程序化操作救前救治的35例急性ST段抬高心肌梗死患者。治。急诊绿色通道持续改进:由心内科、急诊科、介入科三科抽样方法绿色通道组采用整群抽样的方法，将调查主任每月进行质控会议1次，提出持续改进意见，把改进意期间内的全部经急诊PCI绿色通道救治的急性ST段抬高心见应用到临床中；诊疗过程：患者在急诊明确诊

4、断，心内科肌梗死患者作为调查对象；对照组亦采用整群抽样方法，对医师到急诊会诊，在急诊做好术前准备，由急诊直接送介入照组为35例。科进行手术。对照组诊疗过程系由急诊收入病房，之后再病例入选标准全部病例均符合第一诊断为急性ST段术前准备，再送入介入科进行手术。抬高心肌梗死（STEMI），诊断依据根据《急性ST段抬高心肌统计学方法应用SPSS11.0软件处理。计量资料以梗死的诊断与治疗指南》（中华医学会心血管病分会，2001（-x±s）表示，采用ｔ检验；计数资料采用χ2检验，设P＜0.05年）、2007年ACC/AHA及2008年ESC相关指南，持续剧烈为差异有统计学意义。胸痛>30min，含

5、服硝酸甘油（NTG）不缓解；相邻两个或两2结果个以上导联心电图ST段抬高≥0.1mv；心肌损伤标记物（肌一般情况绿色通道组患者男22例，女10例，对照组酸激酶CK、CK同功酶MB、心肌特异的肌钙蛋白cTNT和为男23例，女12例；年龄绿色通道组31~90岁，平均67.5cTNI、肌红蛋白）异常升高。发病至首诊时间＜12h。岁，对照组42~83岁，平均68.7表示岁；慢性病绿色通道组急诊PCI绿色通道的建设及诊疗程序急诊PCI绿色高血压20例、糖尿病8例、高脂血症15例，对照组高血压24通道设置：包括人员配置和硬件设置两个方面。心内科急例、糖尿病10例、高脂血症17例。两组患者年龄、性别、

6、慢诊PCI医生、介入科医生和护士排班表及联系电话在急诊科性病分布差异无统计学意义，均P＞0.05。公示。急诊科、介入科医护人员重点进行心电图读图、除救治结果绿色通道组中在急诊及手术过程中电除颤颤/起搏仪使用及监护、术前准备监护、PCI适应证和禁忌7例，在急诊行临时体外无创起搏3例，心肺复苏2例，死亡证、急性冠脉综合征（ACS）诊治指南等知识培训；救护车、例数1例；对照组在急诊及手术过程中电除颤5例，在急诊抢救室装备、药品均按指南要求配齐。软件建设：建立绿色作者单位：526060广东，肇庆市第二人民医院急诊科（刘红丽汪兴玲邓庆中）；肇庆市第二人民医院心血管科（翟勇新白建雄）通讯作者：刘红丽

7、.Email:zqeylhl@21cn.com中图分类号：R605.974文献标识码：B文章编号：1673-6966（2013）09-0855-01doi：10.3969/j.issn.1673-6966.2013.09.033·856·CHINAJOURNALOFEMERGENCYRESUSCITATIONANDDISASTERMEDICINESeptember2013Vol.8,No9.行临时体外无创起搏1例，心肺复苏0例，死亡