正确认识合理应用高压氧

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1、正确认识合理应用高压氧一、高压氧发展简史1664-Henshaw(英国）高气压治疗疾病1834年（法国）创建第一座高气压舱1862-Bertin（法国）首先在高压舱内吸氧1870-Fontain（法国）首先在高压舱内吸氧做手术1887-Valenzuela首先在舱内（2ATA）吸纯氧1942-End,Long(美国）HBO-CO中毒、厌氧菌1955-Churchill(英国）HBO-化、放疗治疗肿瘤1956-Boerema(荷兰）HBO-心脏直视手术1960-Boerema《无血生命》论文发表解放前我国上海有一座减压舱1964

2、-福建李温仁教授建造第一座高压氧舱，开展心内直视手术147年345年2009122年Inthemid-1920s,DrOrvalJCunninghamoperatedthethenlargesthyperbaricchamberinexistence,inKansasCity.Anindustrialtycoon,H.H.Timken,heardaboutthisworkandgaveCunningham$1,000,000tobuildwhatwouldendupbeingthelargesthyperbaricchambe

3、reverconstructed(64feetindiameterand5storiestall).历史以来全球最大的空气加压舱“钢球医院”美国便携式氧舱压力较低，只有1.3ATA，一般常规高压氧治疗是用1.8~2.5ATA西南医院46人舱湘雅医院50人舱目前全球较大的高压氧舱1.高压氧与常压氧的区别2.高压氧不是可有可无3.高压氧不只是一种康复治疗4.影响高压氧治疗效果的因素5.药物治疗与高压氧治疗的比较1.高压氧与普通氧只是量的不同,常压氧可替代高压氧3.高压氧只是补充一点氧,只对缺氧有用,不可能治疗许多疾病2.血氧饱和度

4、正常就不必作高压氧4.高压氧的疗效不怎么的5.药物可替代高压氧,误区学常压氧,不学高压氧高压氧可有可无只是一种康复治疗如果1-药物不能替代,2-不是可有可无3-不是辅助而是重要救治方法就必须学习一.常压氧与高压氧有什么不同?常压氧高压氧应用1-增加血氧饱和度++用于低氧血症2-增加物理溶解氧-+实现无血生命，co中毒，各种缺氧性疾病3-增加组织中氧的储备-+可使血流安全阻断时间延长，用于心脏手术，6分、6天、6周(见后图)4-氧的穿透力增加-+治疗各种组织缺血、组织水肿(见后图)5-杀菌-+厌氧菌感染，无高压氧必须平均值截肢6

5、-压缩溶解禁锢的气体-+治疗气栓症、减压病7-调节全身各系统-+用于多种疾病、如糖尿病、自身免疫性疾病、低血压、血管性头痛、器官移植等8-调节细胞周期-+增强化、放疗对肿瘤的9-缺血再灌损伤加重减轻常压氧自由基毒性较大，引起和加重再灌损伤;高压氧减轻再灌损伤，而高压氧减轻缺血再灌损伤，抑制细胞凋亡高压氧与常压氧的区别SOD为什么常压氧与高压氧有质的不同？为什么高压氧与常压氧有质的不同？高压氧与常压氧不只是存在量的差异而是性质完全不同的两个概念高压氧与普通吸氧相比，是在量变的基础上发生了质的变化。HBO的直、间接作用采用常压

6、氧是不能实现的：气压是一种势能,高压氧是具有高势能的氧,子弹物生态圈理论：无机物态圈和有机物态圈气体液态固体固体液体气体物态圈生态圈(无机)物态圈(有机)生态圈吸能，高压氧释放能量生长，发育衰老凋亡线粒体受损加高浓度常压氧，缺血加再灌二.高压氧治疗不是可有可无1-高压氧对少数疾病是唯一的治疗气栓症和减压病，不是辅助治疗，而是唯一的特效治疗方法，气栓症和减压病不能用药物治疗，也不能作手术，唯一有效的治疗方法是高压氧。因此对这两种病来讲高压氧不但不是辅助，相反药物和手术都不能参于辅助。2-许多疾病必须采用高压氧治疗如：一氧化

7、碳中毒、窒息、气性坏疽、视网膜动脉栓塞等等，高压氧的治疗起到主要的治疗作用。及时采用高压氧治疗与不用高压氧治疗可发生两种完全不同的结果。职业诱因-诊断治疗结果内科主任针炙引起外耳炎抗菌素+理疗外耳软骨炎、坏死电视台职工车祸擦伤致外耳半离断，阴沟杆菌感染抗菌素+高压氧痊愈有高压氧与无高压氧结果完全不一样高压氧应用是否及时足量结果不一样中毒时间中毒症状HBO治疗结果男方25岁相同较轻，次日中午自已苏醒入院5天后才行高压氧，作了10次，自行停止发生迟发性脑病女方23岁相同较重，被男方和家人送入医院急救室1小时后苏醒入院后及时行高压氧

8、，作了50次痊愈HBO不仅不是可有可无，而且必及时和足量病例.男，47岁，98年车祸致左股骨远端开放性粉碎性骨拆。经手术内固定4年，不愈。骨科医生建议截肢，从2002年4月起开始高压氧治疗，共200次，03年11月复查，骨拆已经愈合，现病人可以不用拐杖。。病例:女，22岁，歌