正常与炎症脱落细胞学形态

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1、正常和炎症脱落细胞学形态一、正常上皮细胞形态观察内容：正常脱落上皮细胞形态观察目的与要求：1、掌握鳞状上皮细胞形态特点（阴道涂片）2、掌握分泌性腺上皮细胞形态特点（宫颈刮片）3、掌握纤毛上皮细胞形态特点（痰涂片、气管刷片、气管灌洗液涂片）鳞状上皮细胞形态特点鳞状上皮细胞的分布（1）角化型：分布于皮肤和外阴表层；（2）非角化型：分布于口腔前庭、角膜、咽、食道、阴道、外阴内层和子宫颈阴道口。鳞状上皮细胞分层：表层、中层、副基底层和基底层鳞状上皮细胞从底层到表层的形态变化规律：　　　1、细胞体积由小到大；2、胞核由大到小，最后消失；3、核

2、染色质由细致、均匀到粗糙、固缩；4、核浆比由大到小；5、胞质量由少到多，染色由深到浅。各层鳞状上皮细胞形态特点表层：角化前细胞不完全角化细胞完全角化细胞中层副基底层基底层1.基底层细胞（basalcell）①基底层细胞：单层立方或低柱状上皮。增殖力强，属幼稚细胞。胞体:圆形，φ12～15μm胞核:圆形或椭圆形，居中或略偏位,φ8～10μm染色质:均匀呈细颗粒状核质比:为1∶(0.5～1)胞质：巴氏染色深蓝、暗绿或灰蓝色，HE染色呈暗红色基底层细胞②副底层细胞：较内底层细胞体积大形态:φ15～30μm，核与内底细胞相似染色质:比内底层细

3、胞略疏松核质比:为1∶(1～2)胞质：巴氏染色淡绿色或灰色，HE染色呈暗红色副底层细胞2.中层细胞（middle-levelcell）胞体:圆形、菱形、多角形φ30～40μm胞核:较小核质比:1∶(2～3)胞质：巴氏染色淡绿色或灰蓝色，HE染色呈淡红色中层细胞3.表层细胞（superficialcell）分为三种亚型：①角化前细胞胞核：φ6～8μm，较小，仍可见颗粒状结构核质比:1∶3～5胞质：巴氏染色浅蓝或淡绿色，HE染色呈浅红色胞体：φ40～60μm，呈多角形，胞质：透明，边缘可卷褶角化前不完全角化完全角化②不完全角化细胞胞核:固

4、缩,最小,φ约4μm,深染,核周可见白晕胞浆:巴氏染色粉红色，HE染色呈浅红色③完全角化细胞:胞核:无胞质:薄,易呈皱褶状,胞浆:巴氏染色杏黄或桔黄色HE染色呈浅红色角化前细胞（巴氏染色淡绿色或浅蓝）不全角化细胞(巴氏染色呈粉红色)完全角化细胞(巴氏染色呈桔（杏）黄色)宫颈黏膜白斑时可见A：表层不完全角化、角化前鳞状上皮细胞B：角化前鳞状上皮细胞C：中层鳞状上皮细胞D：副基底层鳞状上皮、基底层鳞状上皮细胞分泌性腺上皮细胞形态特点分泌性腺上皮细胞分布分布于消化道和相关腺体、男性和女性生殖道。分泌性腺上皮细胞形态特点：立方形或柱状，侧面观

5、尖板条栅栏状，正面蜂窝状外观1.粘液柱状上皮（mucuscolumnarepitheliumcell）胞体：肥大，卵圆形、锥形或圆柱形。有时细胞的底部，可见短而细的“锥尖”。胞质：丰富，染色淡而透明，有泡沫感或粘液空泡。空泡过大，将核挤压到底部。粘液柱状上皮细胞有增生能力的幼稚细胞部位：分布于底部胞体：小，呈多角形、圆形或卵圆形。胞质：少，染嗜碱性的淡蓝色。胞核：边界清楚核染质：细颗粒状，分布均匀，可见核仁。2.储备细胞（reservecell）纤毛上皮细胞形态特点纤毛上皮细胞分布分布于呼吸道、子宫颈峡部内膜、输卵管和子宫内膜。纤毛上

6、皮细胞形态特点：通常呈柱状，一侧扁平有纤毛，具有嗜酸性。1.纤毛柱状上皮（ciliatedcolumnarepitheliumcell）(支气管)(鼻)①胞体：细长，基部尖细，呈锥形，顶端宽平②胞浆：中等，顶端平坦长有刷状纤毛。③胞核：位于细胞中低部，核所在的部位细胞体向两侧隆起。核形：圆形或卵圆，偶见双和多核染色质：细颗粒状，分布均匀，核边清楚核仁：可见1～2个纤毛柱状上皮细胞(ciliatedcolumnarepitheliumcell)（三）、成团脱落的上皮细胞的特点1.鳞状上皮细胞①基底层细胞因挤压，细胞呈多边形，大小一致，边

7、界清楚。②核的形状、大小、染色一致。核与核之间的距离相等③排列整齐，呈镶嵌铺砖状或蜂窝状。基底层细胞2.粘液柱状上皮细胞①细胞团呈蜂窝状结构。②胞质丰富，因含有较多的粘液，故胞质透明，染色淡。③核间距离大，细胞体积大，有时细胞团边缘可见到栅栏状，核整齐地排列在底部。3.纤毛柱状上皮细胞①聚集成堆，细胞界线不清，呈融合体样②核互相重叠聚集成团，核团周围是胞质融合而成的胞质带。③细胞团周围边缘有时可见纤毛。成片脱落的纤毛柱状上皮实验报告要求描述各层鳞状上皮和柱状上皮形态绘制各层鳞状上皮和柱状上皮形态图炎症及核异质细胞形态观察目的与要求1、

8、掌握上皮细胞炎症变化特点2、了解核异质细胞的形态特点上皮细胞炎症改变炎症改变的常见种类：退化变性及增生（再生、化生）炎症细胞的形态学改变：急性炎症和慢性炎症时，炎症细胞的形态特点分为：肿胀性退变(swellingdege