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时间:2019-07-10
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1、第四节无菌技术一、基本概念(一)无菌技术:指在医疗、护理操作中,防止一切微生物侵入人体和防止无菌物品及无菌区域被污染的技术。(二)无菌物品:指经过灭菌后未被污染的物品。(三)无菌区域:指经灭菌处理后未被污染的区域。(四)非无菌区:指未经过灭菌处理的区域,或经过灭菌处理但又被污染的区域。二、无菌技术操作原则1.环境清洁、宽敞,明亮、无菌操作前30min停止清扫,减少走动,避免尘埃飞扬。治疗室每日紫外线消毒一次。二、无菌技术操作原则2.工作人员着装二、无菌技术操作原则3、无菌物品管理存放:无菌容器或无菌
2、包内,与非无菌物品分开放标识清晰:标签上标注名称、消毒日期,有效期(7天),失效的不能用使用有序:按失效期的顺序使用,先失效的放在上面先使用二、无菌技术操作原则4.操作过程中加强无菌观念明确各区域身体与无菌区保持一定距离操作时面向无菌区,避免面对无菌区咳嗽喷嚏等用无菌持物钳取物或放物,物品一经取出不可放回操作时手臂在腰上肩下区域,不可跨越无菌区无菌物品或被污染不可使用一套无菌物品仅供一人使用一次三、无菌技术基本操作法(一)目的:保持无菌物品及无菌区域不被污染,防止病原微生物侵入或传播给他人。三、无菌
3、技术基本操作法(二)基本操作法(六项)无菌持物钳无菌容器无菌包铺无菌盘取无菌溶液戴脱手套三、无菌技术基本操作法—无菌持物钳三叉钳卵圆钳镊子无菌持物钳的存放一对一保存干燥保存消毒液保存三、无菌技术基本操作法—无菌持物钳使用取钳:开盖,关闭轴节垂直拿出夹取物品:前端朝下,近处取用放钳:垂直放,松开轴节三、无菌技术基本操作法—无菌容器目的:盛放无菌物品并保持其无菌状态三、无菌技术基本操作法—无菌容器使用打开:不可触及边缘和内侧内侧朝上放于手中或桌面上取物:不可触及内壁三、无菌技术基本操作法—无菌包目的:包
4、裹无菌物品并保持其无菌状态三、无菌技术基本操作法—无菌包使用①开包时手只能接触包布四角的外面,②横向包扎表示包已开过,所剩物品超过24小时不可再用。③无菌包内物品被污染、包布受潮或过期须重新灭菌。三、无菌技术基本操作法—取用无菌溶液法三、无菌技术基本操作法—取用无菌溶液法①先消毒瓶口在冲瓶②手卧标签倒溶液,瓶口不能接触容器。③已倒出的溶液不可再倒回瓶内。④已开启的无菌溶液瓶仅能保存24小时。三、无菌技术基本操作法—铺无菌盘法目的:将无菌治疗巾铺成无菌区,放置无菌物品。三、无菌技术基本操作法—铺无菌盘
5、法注意事项①铺盘区域必须清洁干燥、无菌巾避免潮湿。②手、衣物或非无菌物品不可触及或跨越无菌面。③注明铺盘时间,有效期4小时。三、无菌技术基本操作法—戴无菌手套法目的:进行无菌操作时,如需要用手直接接触无菌物品时需戴无菌手套。三、无菌技术基本操作法—戴无菌手套法注意事项①戴手套:未戴手套的手不可触及手套的外面,已戴手套的手不可触及未戴手套的手及另一手套的内面。②如手套有破洞立即更换③戴无菌手套的双手保持在腰部水平以上。④脱手套:不可强拉边缘或手指部分,手套上有污迹,应先在消毒液中洗净,再脱下浸泡。第五
6、节隔离技术一、隔离的概念隔离是采用各种方法和技术,防止病原体从患者及携带者传播给他人的措施。控制感染源切断传播途径保护易感人群传染性传染患者和带菌者减少传染病传播的机会,便于污染物的集中消毒和处理保护性免疫力极低的人群隔绝病原微生物与病人接触使其免受感染类型对象目的隔离种类基于切断传播途径接触传播空气传播飞沫传播二、基本概念工作区域的划分及隔离要求清洁区:凡未被病原体污染的区域如:配餐室、更衣室、、值班室等。半污染区:有可能被污染的区域如:办公室、治疗室、内走廊、化验室等。污染区:病人直接或间接接触
7、的区域如:病房、患者洗手间、浴室、污物处理间等。要求:①病人及病人接触过的物品不得进入;②工作人员接触病人后需消毒手、脱去隔离衣及鞋方可进入。要求:①病人经过走廊时不得接触墙壁、家具等物;②各类检验标本有存放盘和架,检验完的标本及玻璃管、玻片等严格按要求分别处理。要求:①污染区的物品未经消毒处理不可带到他处;②工作人员进入时务必穿隔离衣、戴口罩、帽子,必要时穿隔离鞋;③离开该区前脱隔离衣、鞋,消毒双手。二、基本概念两通道:指进行呼吸道传染病诊治的病区中医务人员通道和患者通道缓冲间:指进行呼吸道传染病
8、诊治的病区中清洁区域潜在污染区,潜在污染区域污染区之间设立的两侧均有门的小室,为医务人员的准备间。负压病区:通过特殊通风装置,使病室呈负压,使病区的空气由清洁区向污染区流动。标准预防:基于患者的血液、体液等可能含感染因子的原则,针对医院所有患者和医务人员采取的一组预防感染措施。呼吸道隔离病区的设置3.结构内走廊外走廊病人出入通道负压病房工作人员通道护士站消毒室三、医院建筑布局与隔离要求1.选址隔离区水源食堂远离按传播途径呼吸道传染病区感染性疾病病区呼吸道病区的设置见P
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