消毒隔离及无菌操作技术规范

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1、消毒隔离及无菌技术操作规范2医院—治病—致病医院感染又称医院获得性感染指在医院内发生的一切感染住院或在医院就诊中所受到的感染在医院内感染而出院后才发病的病人在前一个医院感染而在转院后才发病的病人在医院工作的医务人员所发生的感染医院感染的类型内源性感染外源性感染又称自身感染，病原体为人体内的正常菌群。寄居在病人体内的正常菌群或条件致病菌通常是不致病的，只有当人的免疫功能受损、健康状况不佳或抵抗力下降时才会发生感染。较难控制。又称交叉感染感染源不是病人自身。病原微生物通过医院内其他人或环境传播给病人而引起感染。通过消毒、隔离、无菌技术、抗

2、生素等应用可以控制。病人→病人病人→工作人员工作人员→病人延长住院期限，增加费用美国因院内感染平均延长住院时间4~5天，经济损失20亿美元/年增加病死率某医院对388例死亡病例调查，院内感染率21.39%，其中，9.28%的死亡与院内感染有关；6.69%的死亡是院内感染直接造成扩大传播医院病房的菌株具有耐药性，使社会人群受到感染医院中工作人员的感染问题比较严重乙型肝炎、肺结核；乙型肝炎感染高达30~50%医院感染的危害性医院感染预防与控制的具体措施一次性使用无菌医疗用品的管理医疗废物的管理抗菌药物的合理应用消毒药械的管理……消毒隔离无菌技

3、术标准预防手卫生诊疗环境卫生主要内容消毒隔离制度消毒隔离技术无菌操作原则及技术消毒隔离制度治疗室、换药室、处置室布局合理清洁区、污染区分区明确进入治疗室衣帽整齐戴口罩消毒隔离制度无菌物品分类放置，按灭菌日期依次放入消毒隔离制度无菌物品有效期每年5月1日—10月31日有效期为7天11月1日—次年4月30日有效期为14天各类消毒物品要写清消毒日期，反复打开的无菌物品要注明打开日期和时间无菌治疗盘内治疗巾和无菌镊子罐有效时间4小时消毒隔离制度严格无菌操作原则，无菌物品一人一用一灭菌。注射、采血、输液一人一巾一带。每操作一人应洗手或用快速手消毒液

4、进行手的消毒。消毒隔离制度各类消毒液配置浓度符合要求，并有配置登记。物品浸泡消毒时要没过液面。浸泡30分钟，捞出后清水冲净晾干保存。消毒隔离制度治疗车上物品应排放有序，上、中层为清洁区，下层为污染区；进入病室的治疗车、换药车配有手消毒液。消毒隔离制度每日紫外线空气消毒并记录。每月空气培养一次，不达标时消毒后重做，保留结果。消毒隔离制度医疗废弃物处置符合要求输液器、输血器、各种一次性管路毁型。针头、刀片、空安瓿等利器放入利器盒中。所有医疗废弃物放入黄色垃圾袋中，生活垃圾放入黑色垃圾袋中。消毒隔离制度垃圾分类收集；专袋专用专人运送：指定时间；

5、指定路线警示标识垃圾桶、运送车的清洁消毒消毒隔离制度各室墩布有标记，使用后悬挂晾干消毒隔离制度各类治疗用物使用要求各种管路使用要求：鼻饲管、留置尿管要有插管时间。鼻饲管每月更换一次，尿管每二周更换一次。呼吸机螺旋管、湿化器、接头、活瓣通气网等可拆卸部分，应定期更换消毒。湿化液为蒸馏水，每天更换。吸痰管使用一次更换一根。各类治疗用物使用要求血压计及听诊器使用血压计、听诊器每天用消毒液擦拭二次。血压计袖带每周清洗二次，有污染时随时消毒清洗。各类治疗用物使用要求体温计的使用体温计用75%酒精浸泡30分钟后，捞出，干燥保存。酒精液每天更换并保持盒

6、内清洁。体温计每月监测一次并记录。护理用物使用要求病床每天湿式清扫二次，病人小桌每天用消毒毛巾擦拭。做到一床一巾、一桌一巾。扫床毛巾数量、擦桌毛巾数应与床位数相符。使用后先消毒后清洗。晾干备用。病床每天用消毒毛巾擦拭。护理用物使用要求病人衣裤、床单、被套、枕套等要保持清洁，每周更换不少于一次，有污染时随时更换。被、褥、枕心定期消毒、清洗、更换。有污染时随时更换。脏被服放于指定处，不得在病室内清点。如有感染性被服应装入黄色袋中，标记清楚。地面的清洁与消毒地面应湿式清扫（用清水或清洁剂拖地）。当有血迹、粪便、体液等污染时，先去除可见的污染物，

7、再清洁和消毒，可用含氯消毒剂拖洗。口服药杯500mg/L止血钳500mg/L湿化瓶/螺旋管500mg/L血压计袖带500mg/L墩布500mg/L止血带500mg/L擦桌毛巾250mg/L血压计表面250mg/L擦拭体温计75%酒精听诊器75%酒精擦拭各种物品消毒液配制浓度蒸馏水：48小时有效酒精：未开启前按厂家标示开启后标明日期，2周内有效碘酊：未开启前按厂家标示开启后标明日期，1月内有效碘伏：500毫升瓶装15天内有效安尔碘：未开启前按厂家标示开启后标明日期，5天内有效过氧化氢：未开启前按厂家标示开启后标明日期，2周内有效肥皂水：从领

8、用时间计算，1周内有效液体石蜡：未开启前按厂家标示开启后标明日期，1月内有效部分外用制剂有效期消毒隔离技术清洁：清除物品上的一切污秽，如尘埃、油脂、分泌物等。消毒：清除或杀灭物体上除细菌芽孢外