消毒隔离及无菌技术操作规范.ppt

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1、消毒隔离及无菌技术操作规范子洲县人民医院医院—治病—致病又称医院获得性感染指在医院内发生的一切感染住院或在医院就诊中所受到的感染在医院内感染而出院后才发病的病人在前一个医院感染而在转院后才发病的病人在医院工作的医务人员所发生的感染医院感染内源性感染又称交叉感染是指各种原因引起的患者在医院内遭受非自身固有的病原体侵袭而发生的感染。病原体来自患者身体以外的个体、环境等。包括从个体到个体的直接传播和通过物品、环境而引起的间接感染。外源性感染又称自身感染是指各种原因引起的患者在医院内遭受自身固有病原体侵袭而发生的医院感染。病原体通常为寄居在患者体内的正常菌群

2、，通常是不致病的，但当个体的免疫功能受损、健康状况不佳或抵抗力下降时则会成为条件致病菌发生感染。医院感染的类型※延长住院期限，增加费用因院内感染平均延长住院时间4~5天，经济损失120亿元/年。※增加病死率某医院对388例死亡病例调查，院内感染率21.39%，其中，9.28%的死亡与院内感染有关；6.69%的死亡是院内感染直接造成。※扩大传播医院病房的菌株具有耐药性，使社会人群受到感染。※医院中工作人员的感染问题比较严重乙型肝炎、肺结核；乙型肝炎感染高达30~50%。医院感染的危害性人为因素造成医源性感染消毒隔离措施执行不严和无菌操作不规范；医疗物品和

3、器械清洗不彻底，消毒不规范;医务人员手卫生执行不规范;抗菌药物滥用造成二重感染、多重耐药菌感染等。医院感染的发生与医疗护理过程中人的行为有密切联系！医院感控措施的落实必须做到全员参与，人人把关!医院感染预防做好医院感染预防工作的关键是所有医务人员，尤其是护理人员，必须严格遵守无菌技术操作规程，熟练掌握并善于应用有关的各项消毒隔离技术。医院感染预防与控制的具体措施消毒隔离无菌技术标准预防手卫生诊疗环境卫生一次性使用无菌医疗用品的管理医疗废物的管理抗菌药物的合理应用消毒药械的管理……主要内容消毒隔离制度消毒隔离技术无菌操作原则及技术消毒隔离制度消毒隔离制度

4、治疗室、换药室、处置室布局合理清洁区、污染区分区明确进入治疗室衣帽整齐戴口罩消毒隔离制度无菌物品有效期有效期为7天各类消毒物品要写清消毒日期，反复打开的无菌物品要注明打开日期和时间无菌治疗盘内治疗巾和无菌镊子罐有效时间4小时无菌物品分类放置，按灭菌日期依次放入消毒隔离制度消毒隔离制度严格无菌操作原则，无菌物品一人一用一灭菌。注射、采血、输液一人一巾一带。每操作一人应洗手或用快速手消毒液进行手的消毒。消毒隔离制度消毒隔离制度各类消毒液配置浓度符合要求，并有配置登记。物品浸泡消毒时要没过液面。浸泡30分钟，捞出后清水冲净晾干保存。治疗车上物品应排放有序，上

5、、中层为清洁区，下层为污染区；进入病室的治疗车、换药车配有手消毒液。每日紫外线空气消毒并记录。每月空气培养一次，不达标时消毒后重做，保留结果。消毒隔离制度消毒隔离制度医疗废弃物处置符合要求输液器、输血器、各种一次性管路毁型。针头、刀片、空安瓿等利器放入利器盒中。所有医疗废弃物放入黄色垃圾袋中，生活垃圾放入黑色垃圾袋中。消毒隔离制度消毒隔离制度垃圾分类收集；专袋专用专人运送：指定时间；指定路线警示标识垃圾桶、运送车的清洁消毒各室抹布有标记，使用后悬挂晾干消毒隔离制度我院临床医技科室处置室垃圾分类生活垃圾：瓜果皮、纸屑、未污染的包装材料等废物（黑色）非医疗

6、废物类：输液软袋、输液瓶（黄色）玻璃类废物：玻璃安瓿、载玻片、玻璃试管等（黄色）感染性废物：包括引流条、敷料、棉球、棉签、引流袋、鼻导管、手套等被血液、体液、排泄物污染的物品（黄色）锐器盒：刀片、针头等锐器（黄色）放射性废物：同位数试剂、放射性检测与治疗废弃物（红色）各类治疗用物使用要求各种管路使用要求：鼻饲管、留置尿管要有插管时间。鼻饲管每月更换一次，尿管每二周更换一次。呼吸机螺旋管、湿化器、接头、活瓣通气网等可拆卸部分，应定期更换消毒。湿化液为蒸馏水，每天更换。吸痰管使用一次更换一根。各类治疗用物使用要求体温计的使用体温计用75%酒精浸泡30分钟后

7、，捞出，干燥保存。酒精液每天更换并保持盒内清洁。体温计每月监测一次并记录。血压计及听诊器使用血压计、听诊器每天用消毒液擦拭二次。血压计袖带每周清洗二次，有污染时随时消毒清洗。护理用物使用要求病床每天湿式清扫二次，病人小桌每天用消毒毛巾擦拭。做到一床一巾、一桌一巾。扫床毛巾数量、擦桌毛巾数应与床位数相符。使用后先消毒后清洗。晾干备用。病床每天用消毒毛巾擦拭。护理用物使用要求病人衣裤、床单、被套、枕套等要保持清洁，每周更换不少于一次，有污染时随时更换。被、褥、枕心定期消毒、清洗、更换。有污染时随时更换。脏被服放于指定处，不得在病室内清点。如有感染性被服应装

8、入黄色袋中，标记清楚。地面的清洁与消毒地面应湿式清扫（用清水或清洁剂拖地）。当有血迹、粪便、体