《血气分析》PPT课件

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1、血气分析与酸碱测定的临床应用§1、气体交换功能指标及意义概论§2、血气分析的酸碱指标及其意义§3、血气分析结果的判断§4、血气分析检查注意事项退出血气分析和酸碱测定的临床应用§1、气体交换功能指标及意义概论§2、血气分析的酸碱指标及其意义§3、血气分析结果的判断§4、血气分析检查注意事项退出血气分析和酸碱测定的临床应用§1、气体交换功能指标及意义概论§2、血气分析的酸碱指标及其意义§3、血气分析结果的判断§4、血气分析检查注意事项退出血气分析和酸碱测定的临床应用§1、气体交换功能指标及意义概论§2、血气分析的酸碱指标及其意义§3、血气分析结果的判断§4、血气分析检查注意事项退出血气分析

2、和酸碱测定的临床应用§1、气体交换功能指标及意义概论§2、血气分析的酸碱指标及其意义§3、血气分析结果的判断§4、血气分析检查注意事项退出血气分析和酸碱测定的临床应用§1、气体交换功能指标及意义概论§2、血气分析的酸碱指标及其意义§3、血气分析结果的判断§4、血气分析检查注意事项退出血气分析和酸碱测定的临床应用§1、气体交换功能指标及意义一、氧分压（Partialpressureofoxygen，PaO2,PVO2）三、血氧饱和度（OxygenSaturation,SaO2）四、氧离曲线（Oxyhemoglobindissociationcurve,ODC）六、肺泡气－动脉氧分压差(A

3、lveolar－arterialoxygendifferenceP(A-a)O2)五、二氧化碳分压（PartialpressureofCarbondioxide,PaCO2、PvCO2）二、氧含量（OxygencontentC－O2）返回§2、血气分析的酸碱指标及其意义一、pH值及相关因素二、pH值的调节返回§3、血气分析结果的判断一、判断呼吸功能二、判断酸碱平衡综合练习返回返回(一)定义一、氧分压(PaO2)(二)正常值氧在血液中以两种形式存在与红血蛋白结合98％物理溶解2％氧分压就是指物理溶解在血液中氧分子所产生的压力。国际单位kPa（1kPa＝7.5mmHg）。(三)与溶解氧的关

4、系(四)与温度的关系PaO295mmHg（12.7kPa）PVO240mmHg（5.3kPa）PaO2随年龄增长而降低：PaO2=100－0.38×年龄低氧血症PaO2<70mmHg呼吸衰竭PaO2<60mmHg(一)定义(二)正常值返回(三)与溶解氧的关系(四)与温度的关系一、氧分压(PaO2)溶解系数为：0.003ml/100ml血/1mmHg。(一)定义(二)正常值返回(三)与溶解氧的关系(四)与温度的关系一、氧分压(PaO2)100ml血/100mmHg含氧量：0.3ml100ml血/2000mmHg含氧量：6ml3个大气压纯氧(一)定义(二)正常值(三)与溶解氧的关系(四)与

5、温度的关系返回一、氧分压(PaO2)PaO2测定条件：37℃需根据病人实际体温校正：体温PaO2=测定PaO2×100.031(体温-37℃)(一)定义氧含量是血液含氧的毫升数，包括血浆中溶解氧和红细胞内Hb结合氧量的总和。Hb结合氧占血氧含量的绝大部分，故血氧含量和Hb浓度关系密切。(二)正常值每100ml动脉血中氧约20ml左右。(三)影响氧含量的因素足够的PaO2足够的Hb二、氧含量返回组织氧供=血氧含量×血液灌注率足够的氧含量三、血氧饱和度(SaO2)返回(一)定义Hb与氧结合达到饱和程度的百分数。(二)正常值正常人动脉SaO2为95-97.5％，如低于90％可确定有低氧血症存

6、在。(三)影响因素血氧饱和度(SaO2)=实际与1克Hb结合的氧（ml）1.36ml╳100(三)临床意义(一)定义(二)氧离曲线的特征血氧饱和度与血氧分压有密切关系，血氧饱和度随着血氧分压增高而增加，它们之关系呈特殊“S”形。这个“S”形的曲线即称之为氧离曲线。返回四、氧离曲线(ODC)(三)临床意义(一)定义(二)氧离曲线的特征80604020血氧饱和度(%)PaO2(mmHg)10020406080100pH7.5T35℃2,3-PDG↓pH7.3T39℃2,3-PDG↑肺泡氧合组织释氧返回四、氧离曲线(ODC)(三)临床意义(一)定义(二)氧离曲线的特征返回四、氧离曲线(ODC

7、)1．在肺泡部位有利于血液带氧。2．在组织中有利于氧的释放。3．测定PaO2可早期发现缺氧状况，有利于及早防治。4．在组织缺氧时，可提供组织较多的氧。5．当碱血症时ODC左移，则不利于氧的释放(一)定义CO2在血中运输存在形式PaCO2就是指物理溶解在血液中的二氧化碳分子所产生的压力。(二)正常值35-45mmHg，平均为40mmHg。PaCO2>45mmHg:高碳酸血症，PaCO2<35mmHg:低碳酸血症，PaCO2>50mmHg:呼吸衰竭