《藏象王跃丰》PPT课件

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1、中医护理基础主编李正安普通高等教育国家级“十一五”规划教材科学出版社卫生职业教育出版分社第二章藏象藏即脏，是指藏居于体内的脏腑；象，是指表现于外的生理病理现象。所谓藏象，是指藏于体内的脏腑及其表现于外的生理、病理现象。故张景岳在《类经》中说：“藏居于内，形见于外，故曰藏象。”科学出版社卫生职业教育出版分社学习目标1掌握五脏的主要生理功能。2熟悉六腑的生理功能。3了解脏腑之间的关系。4掌握脏腑包括内容及共同的生理特点。科学出版社卫生职业教育出版分社第二章藏象藏象学说，是通过对人体生理、病理现象的观察，研究人体各个脏腑的生理

2、功能、病理变化以及脏腑之间相互关系的学说。它认为人体是以五脏为中心，以六腑为配合，以气血津液为物质基础，通过经络内而五脏六腑，外而形体官窍，将人体联结成一个有机的整体。科学出版社卫生职业教育出版分社第二章藏象脏腑名称结构特点生理功能功能特点五脏肝、心、脾、肺、肾实体性器官（中满）化生贮藏精气藏而不泻，满而不实六腑胆、胃、小肠、大肠、膀胱、三焦中空性器官受盛传化水谷泻而不藏，实而不满奇恒之腑脑、髓、骨、脉、胆、女子胞中空性器官贮藏精汁藏而不泻科学出版社卫生职业教育出版分社第二章藏象“五脏者，藏精气而不泻”“六腑者，传化物而

3、不藏”——《素问．五脏别论篇》科学出版社卫生职业教育出版分社【一】别名:经脉联系:形态:君主之官、五脏六腑之大主“心象尖圆，形如莲蕊”，心外有心包络的保护属手少阴心经，络手太阳小肠经，互为表里心第二节五脏【附】心包络是心脏外面的包膜保护心脏代心受邪科学出版社卫生职业教育出版分社一.心的主要生理功能（一）主血脉1、含义心气充沛血液充盈脉道通利生理方面———①心气的推动②心脏的搏动2、机理④脉道的通利③血液的充盈心气：来源于水谷精微，通过心脏功能转化3、临床意义心主血脉正常血运正常面色红润，脉搏和缓有力有率有律，舌红润科学出

4、版社卫生职业教育出版分社一.心的主要生理功能面色苍白无华，舌淡脉搏细腻无力大汗淋漓，心跳缓慢，脉微弱血脉空虚，运行不畅心气不足，心血亏损心血瘀阻，血运不畅心阳暴脱病理方面左前胸憋闷，剌痛，面色晦暗，唇色青紫，脉结代3、临床意义心主血脉失常科学出版社卫生职业教育出版分社一.心的主要生理功能（二）主神志1、含义生理方面①长期的生理病理观察②人的心神反应最易观察2、机理③与物质基础有关—心血3、临床意义心功能正常——心血充盈——神有所养——精神振奋、神志清晰思维敏捷、反应灵敏亦称主神志，藏神科学出版社卫生职业教育出版分社精神不

5、振、健忘、思维反应迟钝，重者神志异常邪扰心神——心失所养——病理方面心血不足——神失所养——3、临床意义心功能失常轻者心烦不寐重者发狂、谵语、昏迷主血脉与主神志的关系在生理方面：在病理方面：相互为用相互影响心血充足可养心神心神正常可以调节心血运行——营养全身心血衰少可引起心神变化心神变化可影响到血液异常一.心的主要生理功能科学出版社卫生职业教育出版分社(一)心志为喜喜——精神振奋、气血流畅——有益于心主血脉喜乐过度——心神受伤——喜笑不休，易悲伤(二)汗为心液病理方面汗出过多——血亏——血不养心————心气不足——自汗—

6、—心阴不足——盗汗汗为津液所化，与津液、血同出一源；津、血可以互生互化，故为津血同源；汗为心液，血为心主，故血汗同源。二.心的生理联系科学出版社卫生职业教育出版分社(三)心合脉，其华在面(四)心开窍于舌机理③舌体有丰富的血管，表面有透明粘膜覆盖，舌质的变化直接反映心的功能（气血运行）②舌的味觉功能和语言的表达有赖于心主血脉和主神志的功能①心和舌有经脉相连二.心的生理联系科学出版社卫生职业教育出版分社【二】别名:经脉联系:特点:相傅之官、娇脏、水之上源肺叶娇嫩，不耐寒热，易受邪袭→娇脏脏腑中，肺的解剖位置最高，→华盖属手太

7、阴肺经，络手阳明大肠经，互为表里肺科学出版社卫生职业教育出版分社一.肺的主要生理功能（一）肺主气，司呼吸1、肺主呼吸之气主呼吸之气进行气体交换维持机体的生命活动(吸入清气,呼出浊气)（1）含义（2）生理作用（3）临床意义肺气充足————气道通畅，呼吸均匀生理方面病理方面肺气不足————呼吸无力，少气不足以息科学出版社卫生职业教育出版分社2、肺主全身之气（1）含义（2）生理作用（3）临床意义肺气充足————宗气旺盛，气机调畅，呼吸有力生理方面病理方面肺气不足————宗气不足，气机不调，呼吸无力一是气的生成（尤其是宗气）二是

8、气机的调节作用一.肺的主要生理功能科学出版社卫生职业教育出版分社(二)肺主宣发肃降1、肺主宣发（1）含义：（2）生理作用（3）临床意义病理方面肺失宣发——呼吸不利，胸闷咳喘，鼻塞，皮毛干枯憔悴，无汗等①通过肺气的宣发，向体外排出浊气②将脾转输的津液和水谷精微布散全身，外达皮毛肺的运动特点，向上，向外③宣发卫气，调节腠