最新 藏象课件.ppt

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1、第二章藏象概念、形成藏象——又作“脏象”，是指藏于体内的内脏及其表现于外的生理病理征象及与自然界相通应的事物和现象。藏象学说---通过对人体生理、病理现象的观察，研究人体各脏腑的生理功能、病理变化及其相互关系的学说。形成古代解剖学知识对人体生理、病理现象的观察古代哲学思想的渗透反复的临床实践古代解剖学的认识长期生活实践的观察医疗实践经验的积累古代哲学思想的渗透古代解剖知识认识了内脏的某些功能取象类比整体观察察外知内观察到内在脏腑反映于外的各种征象藏象学说的形成第二章藏象概念脏腑五脏（藏）心、肝、脾、肺、肾六腑（通）胆、胃、小肠、大肠、三焦、膀胱奇恒之

2、腑脑、髓、骨、脉、胆、女子胞脏腑包括第二章藏象概念与特点五脏：化生和贮藏精气六腑：受承和传化水谷所谓五脏者，藏精气而不泻，故满而不能实；六腑者，传化物而不藏，故实而不能满。---《素问.五脏别论》奇恒之腑：异于五脏又别于六腑精气饱满水谷充实藏通第二章藏象概念与特点形体：皮、肉、筋、骨、脉等组织结构—五体官：具有特定功能的器官，如：耳、目、口、鼻、咽喉---五官窍：孔穴，是人体与外界相连通的窗口七窍：眼、耳、鼻、口九窍：前阴和后阴第二章藏象概念与特点研究探讨脏腑生理功能、病理变化及相互关系研究精、气、血、津液、神生理功能、病理变化及相互关系以及与脏腑的

3、关系。研究内容特点阴阳五行学说指导下的五脏中心论阴---脏；阳---腑五脏与形体各组织及器官联结成一个整体五脏的生理活动与人的精神情志密切相关以五脏为中心的整体观来研究人体生命现象及其规律“脏腑”与脏器的区别脏腑：是中医学特有的概念。中医学的整体观察和“以象测藏”的认识方法，决定了“脏腑”是在形态性结构框架基础上形成一个生理、病理方面的概念。脏器：是西医学的一个形态学概念，是指机体内外的器官而言。属一个纯形态学的或实体性的结构，而其功能是通过直接对该器官的解剖分析而获得。1）部位：胸腔之左，横膈之上，两肺之间。2）形态：色红尖圆形，形如莲蕊，外有心包

4、络裹护，内有孔窍相通。《医学入门》提出心有“血肉之心”和“神明之心”1.心的解剖形态（一）心第二章藏象第二章藏象2.生理功能（1)主血脉：指心气推动和调控血液在脉管中运行，流注全身，发挥营养和滋润作用。A主血.B主脉全身血脉心气心者，其充在血脉。---《素问.六节藏象论》（一）心诸血者，皆属于心。---《素问.五脏生成篇》第二章藏象2.生理功能（1)主血脉：脉道通利心气充沛血液充盈A.B.C.血脉（一）心第二章藏象2.生理功能（2)主神志（心藏神）：神广义：人体整个生命活动及其外在表现狭义：人的精神、意识、思维活动心藏神—是指心有统帅全身的生理活动和

5、主司精神、意识、思维、情志等心理活动的功能。所以任物者，谓之心。---《灵枢.本神》（1）接受外来信息作出判断（2）主宰人的生命活动---君主之官（一）心第二章藏象4.联属功能在志为喜在液为汗在体合脉其华在面在窍为舌与小肠相表里血功能表现与主宰神心物质基础3.心主血脉与心藏神的关系心（一）心肺为五脏之天。——明·绮石《理虚元鉴》解剖位置：位于胸腔，左右各一，上连气道，与喉相通。形态结构：分叶器官，其叶白莹，质地疏松，虚如蜂巢。第二章藏象（二）肺1.肺的解剖形态肺脏清虚娇嫩上通天气外合皮毛易被邪侵治疗宜轻清、宣散不耐寒热第二章藏象1）肺为华盖2）肺为娇

6、脏位置最高，覆盖于其他脏腑之上——“华盖”“治上焦如羽，非轻不举”（二）肺蝉衣、杏仁、苏叶、香薷、防风第二章藏象2.生理功能（1）主气，司呼吸肺是体内外气体交换的场所，通过肺的呼吸作用，不断地呼浊吸清，吐故纳新，实现机体与外界环境之间的气体交换，以维持人体的生命活动。肺主气主呼吸之气主一身之气气的生成（宗气）全身气机的调节诸气者，皆属于肺。---《素问.五藏生成》肺主持调节全身之气吸清呼浊（二）肺第二章藏象呼吸---机体同外界环境进行气体交换的过程。呼吸调节肺肾----肺主呼----肾主纳肺为气之主肾为气之根一呼一纳，阴阳平衡呼吸调匀吸清呼浊---场

7、所（二）肺第二章藏象大自然的清气（肺）水谷之气（脾胃）宗气走息道，司呼吸，语音贯心脉通气血（二）肺第二章藏象肺主呼吸吸清呼浊—宗气生成升降出入—气机调节肺主一身之气主导肺主呼吸与肺主一身之气的关系（二）肺第二章藏象2.生理功能（2）朝百脉，主治节朝百脉---是指全身的血液都通过百脉会聚于肺，通过肺的呼吸，吸清，呼浊，再将富含清气的血液输送全身。主治节---是指肺气具有治理、调节肺之呼吸及全身之气、血、水的作用。实质：助心行血---相傅之官（二）肺第二章藏象（3）主宣发肃降、通调水道宣发：肺气向上升宣和向外布散。肃降：肺气向下通降保持呼吸道洁净。肺气肃

8、降宣发A.呼出体内的浊气B.将脾转输的津液水谷精微布散全身，外达皮毛C.宣散卫气，调节腠理开合，将津液化为汗