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时间:2019-07-09
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1、营养与免疫功能一、概述1.免疫系统的主要功能①识别和清除功能②监护功能2.营养与免疫系统的关联抗感染扮演极其重要的角色①上呼吸道感染—扁桃体炎②消化系统感染—小儿腹泻③泌尿系统感染—肾炎④外伤感染后—易发生坏疽而不是化脓⑤出麻疹时—可见不到皮疹,常合并肺炎而死亡⑥常发生革兰氏阴性细菌感染—败血症⑦常发生病毒感染—肝炎相关抗原的检出率较高二、单个营养素缺乏与免疫A.蛋白质、氨基酸与免疫蛋白质以蛋白质—热能营养不良(roteinenergymalnutrition,PEM)为例(一)对免疫器官的影响1.中枢免疫器官:胸腺萎缩2.外周免
2、疫器官:脾脏重量减轻(二)对细胞免疫的影响1.T淋巴细胞总数显著减少;2.T淋巴细胞分泌的淋巴因子减少;3.T淋巴细胞对抗原诱导的增殖反应降低;如植物血凝素(phytohemagglutinin,PHA)刀豆蛋白(concanavalinA,ConA)等4.中性粒细胞趋化性移动缓慢,杀菌活力降低;5.迟发型超敏反应下降。如皮肤对2,4—二硝基氯苯(2,4dinitrochloro-benzene,DNCB)(三)对体液免疫的影响1.SIgA显著减少,溶菌酶水平下降;2.血清补体除C4外其余均下降,以C3最为明显;原因①肝
3、脏合成减少②补体激活酶减弱3.血清补体C1-C9活性均降低。氨基酸(一)对免疫器官的影响1.中枢免疫器官促进胸腺发育:VaL、Arg促进骨髓T淋巴细胞发育:天冬氨酸最显著2.外周免疫器官促进脾脏发育:赖氨酸促进淋巴组织生长发育:VaL(二)对细胞免疫的影响1.促进淋巴细胞增殖和转化:Gln、Arg2.促进脾脏单核细胞合成IL-2:Arg3.提高中性粒细胞的杀菌能力:Gln4.提高巨噬细胞的吞噬能力:Arg5.提高自然杀伤细胞等对靶细胞的溶解作用:Arg、Gln6.提高IL-2及IL-2受体的活性:Arg7.提高小肠粘膜的屏障
4、功能:Gln(三)对体液免疫的影响提高血中IgG、IgM、IgA、C3、C4的水平:GlnB.维生素与免疫功能(一)维生素A1.对免疫器官的影响(1)中枢免疫器官:胸腺萎缩(2)外周免疫器官:脾脏萎缩2.对粘膜的影响(1)粘膜屏障作用被破坏(2)粘膜的杯状细胞及粘液分泌减少(3)分泌腺的分泌细胞功能降低(4)肠系膜淋巴结中B淋巴细胞数明显减少(5)消化道上皮细胞内辅助性T淋巴细胞数减少3.对细胞免疫的影响(1)T淋巴细胞总数减少(2)T淋巴细胞对PHA诱导的转化反应降低(3)NK细胞活力降低(4)巨噬细胞活性降低
5、(5)白细胞数目明显减少(6)皮肤迟发型超敏反应减弱或消失4.对体液免疫的影响分泌型IgA减少5.对细胞因子的影响(1)辅助性T淋巴细胞活化途径受损(2)T淋巴细胞受体下降(3)IL-4、IL-5与受体结合位点减少(4)IL-2、IL-4、IL-5的分泌释放减少(二)叶黄素1.对细胞免疫的影响(1)促进淋巴细胞增殖局部免疫天然屏障分泌型IgA共同完成(2)促进PHA以及疫苗诱导的迟发型变态—反应的反应(3)抑制淋巴细胞凋亡,诱导肿瘤细胞凋亡2.对体液免疫的影响(1)B淋巴细胞亚群的数量增加(2)血中IgG浓度的升
6、高(三)维生素E1.免疫器官的影响(1)中枢免疫器官促进胸腺发育(2)外周免疫器官促进脾脏发育2.对细胞免疫的影响(1)T淋巴细胞①促进总T淋巴细胞增殖②促进辅助性T淋巴细胞增殖③改善细胞介导的免疫反应④调节免疫/内皮细胞交互作用(2)单核—巨噬细胞①诱导白细胞的吞噬功能②增强巨噬细胞的吞噬功能③增强巨噬细胞和淋巴细胞的趋化作用④抑制巨噬细胞氧化修饰LDL的能力3.对体液免疫的影响(1)增加特异抗体应答反应(2)增加脾脏抗体生成细胞的形成(3)增加IgG、IgM的血凝滴度(四)维生素C1.对细胞免疫的影
7、响(1)促进淋巴母细胞生成(2)刺激淋巴细胞增殖(3)提高免疫细胞的识别和吞噬能力(4)提高吞噬细胞的活性(5)增强中性粒细胞的趋化性2.对体液免疫的影响促进免疫球蛋白合成3.对细胞因子的影响(1)促进干扰素的产生(2)提高C1补体酯酶的活性(3)增加补体C3的产生C.微量元素与免疫(一)铁1.对免疫器官的影响胸腺萎缩2.对细胞免疫的影响(1)T淋巴细胞数目明显减少(2)T淋巴细胞对诱导增殖反应降低(3)T淋巴细胞产生淋巴因子减少(4)对肿瘤细胞的杀伤力明显降低(5)吞噬细胞的杀菌能力降低3.对体液免疫的
8、影响动物实验:大、小白鼠IgG、IgM合成减少过量摄入可损伤机体的免疫功能(二)锌1.对免疫器官的影响胸腺萎缩2.对细胞免疫的影响(1)淋巴细胞数目减少(2)T淋巴细胞杀伤肿瘤细胞的能力降低(3)辅助性T淋巴
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