《营养3维生素B》PPT课件

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1、第五节维生素学习目标1.了解各种水溶性维生素的来源及摄入量2.熟悉各种水溶性维生素的特性与生理功能3.掌握各种水溶性维生素类的营养状况评价及缺乏症三、水溶性维生素◆（一）维生素B1和硫胺素焦磷酸◆（二）维生素B2和黄素辅酶◆（三）维生素PP和烟酰胺辅酶◆（四）泛酸和辅酶A◆（五）维生素B6和磷酸吡哆醛、磷酸吡哆胺◆（六）维生素B12及其辅酶◆（七）生物素◆（八）叶酸和四氢叶酸◆（九）硫辛酸◆（十）维生素C溶于水，均可由尿排出体外。体内很少储存，不会发生中毒。必须经常从食物中摄取。维生素B1(硫胺素，抗脚气病、抗神经炎因子)维生素B1N—C—CH3H

2、CC—CH2CH2OHSCl维生素B1由一含S的噻唑环和一含NH2的嘧啶环组成，又称硫胺（素）。1245NH2·HCl3HCCH2124PP焦磷酸硫胺素（TTP）硫胺素+ATPMg2+硫胺素激酶TPP+AMP二磷酸硫胺素（TPP）特性在小肠吸收，在肠粘膜和肝脏组织中进行磷酸化，进入细胞后的硫胺素即被磷酸化而成为磷酸酯。硫胺素的磷酸酯形式包括硫胺素一磷酸(TMP)、硫胺素焦磷酸(TPP)以及硫胺素三磷酸(TPP)。在酸性溶液中稳定，在碱性溶液中易破坏。主要存在于：肌肉、心脏、肝脏和脑组织中。维生素B1进入人体后，被磷酸酸化成硫胺素焦磷酸酯（TPP），

3、TPP是羧化酶和转羟乙醛酶的辅酶，可使人体内α－酮酸、丙酮酸进入三羧酸循环。是体内物质代谢和能量代谢的关键酶。当VB1不足时，丙酮酸不能代谢，病影响氨基酸、核酸、脂肪酸的合成代谢，使中间产物在神经组织中堆积，会造成健忘、不安、易怒或忧郁等症状。此外，维生素B1还可抑制胆碱酯酶，对于促进食欲、胃肠道的正常蠕动和消化液的分泌等也有重要作用。不足时还会导致脚气病的发生。生理功能1.辅酶功能：TPP——是VitB1的活性形式，参与：（1）α-酮酸的氧化脱羧反应：如丙酮酸、α-酮戊二酸，促使其进入三羧酸循环。（2）作为转酮醇酶的辅酶，参与转酮醇作用：“磷酸戊

4、糖途径”，产生戊糖等。是体内物质和能量代谢的关键酶，若不足，影响氨基酸、核酸和脂肪酸的合成代谢。2.非辅酶功能：（1）维持神经、肌肉（包括心肌）的正常功能；（2）维持正常食欲、胃肠蠕动及消化液分泌。原因：硫胺素可抑制胆碱酯酶活性，硫胺素缺乏，胆碱酯酶活性增强，乙酰胆碱水解加速，胃肠蠕动缓慢，腺体分泌减少，食欲减退。2、营养状况评价与缺乏症（1）尿负荷试验：方法：即口服5mgVitB1后，收集4小时尿，测定尿中VitB1的排出量。标准：400ug为充裕，200ug为正常，<100ug为缺乏，在100~199ug之间为不足。（2）尿中硫胺素（ug）

5、与肌酐(g)比值测定：优点：判断标准：<27为缺乏，27~65为偏低，66~129为适宜，＞130为较高。（3）红细胞转酮醇酶活力系数测定（ETK-AC）（焦磷酸硫胺素效应；TPP效应）：优点：灵敏。原理：TPP为转酮醇酶的辅酶，体外试验加与不加TPP时RBC中转酮醇酶活力之差占基础活性的百分比，即ETK-AC值或TPP效应。值越高，硫胺素缺乏越严重。标准：TPP效应：＞15%为正常，＞25%为缺乏。（4）直接测定红细胞内维生素Ｂ1含量2、营养状况评价与缺乏症缺乏的原因：（1）摄入量不足：（2）需要量增加：（3）机体吸收利用障碍：硫胺素缺乏症为脚气

6、病（beriberi）,分为成人脚气病和婴儿脚气病。1.成人脚气病：前驱症状：（1）疲倦，“沉重感”；（2）肌肉酸痛，尤以腓肠肌明显；（3）消化系统症状：厌食、恶心、消化不良等；（4）神经精神症状：头痛、失眠、不安、易怒等。临床分型及症状：（1）干性脚气病：以多发性神经炎症状为主。上行性对称性周围神经炎，运动及感觉障碍，可出现踝、足麻木、蚁行感及灼烧感，“灼足综合征”，腱反射异常，腿伸、屈肌受累可出现足和趾下垂；感觉障碍初期为过敏，后期感觉消失。消化系统症状。（2）湿性脚气病：以水肿和心脏症状为主，主要有：心悸、气短、心动过速、组织水肿，严重者心衰

7、。（3）混合性脚气病2.婴儿型脚气病多发于2~5个月，发病突然，病程急，死亡率高，症状不典型，容易误诊。主要表现：初期食欲不振、呕吐、兴奋、心跳加快、呼吸急促、困难。晚期有紫绀、水肿、心脏扩大、心力衰竭等。婴儿常伴有喉水肿而失音，形成独特的喉鸣，“脚气病哭声”。3、来源与参考量硫胺素广泛存在于天然食物中，含量较丰富的有动物内脏(肝、心及肾)、肉类、豆类、花生及没加工的粮谷类。水果、蔬菜；蛋、奶等也含有维生素Bl，但含量较低。。粮谷类是我国人民的主食，也是硫胺素的主要来源，尤其是全粒谷粒含量丰富，但若加工中过分碾磨、水洗过度、烹调加热时间过长，都会造

8、成硫胺素的损失。3、来源与参考量我国居民膳食维生素Bl的RNI(mg／d)分别定为：0－0.5岁为0.2(AI),0.5-