护理学导论--健康与疾病

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1、第二章健康与疾病healthanddisease护理学院李莉(副主任护师)护理学的基本概念人：护理的对象包括：个人、家庭、社区和社会。健康：护理所关注的重点。环境：对健康的影响因素。护理：为服务对象解决问题的手段。教学目标了解：疾病对病人及社会的影响，中国的医疗卫生保健体系熟悉：影响健康的因素，健康的测量指标，生存质量，疾病发生的原因，患病行为及心理，角色与病人角色，健康与疾病的关系，中国的医疗卫生方针。掌握：健康及有关概念，促进健康及提高生存质量的护理活动，疾病的概念，预防疾病的措施，世界卫生组织卫生保健的战略目标，初级卫生保健。什么是健康？法国物理学家居里夫人说：“幸福的基础是健康的身

2、体”德国哲学家叔本华说：“健康的乞丐比有病的国王更幸福”英国哲学家培根说：“健康犹如真正的朋友，不到失去的时候，不知道它的珍贵”德国诗人哈格多恩说：“唯有健康才是人生”美国的管理学家彼德鲁克：“健康本身是欢乐与满足的源泉”一、健康及有关概念健康的概念健康的微观概念健康的宏观概念--不同学科的健康概念亚健康状态（一）健康的概念－－－微观概念健康就是没有疾病传统的生物个体健康观健康是人们感到身体舒适功利主义舒适≠健康健康是人体正常的功能活动忽视人体精神心理的作用健康是人体正常的生理、心理活动忽视人的社会适应性（一）健康的概念－－－宏观概念astateofcompletephysical,m

3、entalandsocialwell-being,notmerelytheabsenceofdiseaseorinfirmity(WHO,1946)健康不仅是没有疾病和身体缺陷，还要有完整的生理、心理状况与良好的社会适应能力。生理健康、心理健康、社会适应良好（一）健康的概念－－－宏观概念健康除具备完整的生理、心理和良好的社会适应能力外，还应具有高尚的道德观念（WHO,1989)生理健康、心理健康、社会适应良好、道德健康道德健康内容：健康者不以损害他人的利益来满足自己的需要，具有辨别真与伪、善与恶、美与丑、荣与辱等是非观念，能按社会行为的规范准则来约束自己及支配自己的思想行为。原则：一是维

4、护个人健康；二是不损害他人健康；三是积极增进他人的健康。道德健康对医务人员的特殊要求要积极向病人、社会开展健康教育、传授和普及保健知识要积极参加初级卫生保健工作医务人员必须在实践中不断提高健康道德修养，不断完善自我（一）健康的概念健康不但是没有疾病和身体缺陷，还要有完整的生理、心理状况和良好的社会适应能力，除此之外还应具有高尚的道德观念。WHO对健康定义的优点从过去局限于生物学范围，扩大到生物、心理、社会经济等多方面把健康看作是动态变化过程从关注个体健康扩大到重视群体健康健康是国家和社会的目标（一）健康的概念－－－不同学科的健康概念学科观点健康定义流行病学观点宿主对环境中致病因素具有抵抗

5、力的状态生物医学观点身体在结构、功能上的良好状态生态学观点人和生态间适应协调关系的产物社会学观点个体身体和/或行为状态符合社会规范道德生物－心理－社会医学观点躯体结构与功能正常、心理和社会适应良好经济学观点一种可以通过购买健康服务而获得的商品(二)影响健康的因素环境因素生物因素生活方式医疗卫生服务体系心理因素(二)影响健康的因素－－生物因素生物性致病因素抗生素、疫苗艾滋病病毒、重症急性呼吸综合症病遗传因素提倡科学婚配，优生优育(二)影响健康的因素－－心理因素通过情绪、情感起作用《皇帝内经》“怒伤肝”、“喜伤心”、“思伤脾”、“忧伤肺”、“恐伤肾”积极的情绪可增进健康，延缓衰老，甚至可以

6、治病消极的情绪可损害健康(二)影响健康的因素－－环境因素自然环境因素空气、水、阳光、食物、气候等社会环境因素政治制度社会经济因素文化教育因素(二)影响健康的因素－－生活方式不良的生活方式可导致机体内部失调而致病美国保健学家毕洛克（BellocNB）和布瑞斯洛（BreslowL）每日正常规律的三餐，不吃零食每天吃早餐每周作2－3次的适量运动适当的睡眠（7－8小时）不吸烟保持适当的体重不饮酒或少饮酒(二)影响健康的因素－－医疗卫生服务体系医疗保健网络是否健全？医疗保障体系是否完善？群体是否容易获得及时有效的卫生保健和医护等方面的服务？（三）亚健康状态Subhealth定义：又称次健康状态

7、或第三状态当一个人的机体介于健康与疾病之间的边缘状态，临床检查无明显疾病，但机体个系统的生理功能和代谢过程活力降低，表现为身心疲劳、创造力下降，并伴有自感不适症状时的生理状态。（三）亚健康状态Subhealth亚健康状态的界定躯体亚健康心理亚健康社会适应性亚健康道德方面的亚健康（三）亚健康状态Subhealth亚健康状态的起因脑力和体力超负荷不良的生活习惯心理失衡衰老疾病前兆人体生物周期中的低潮时期（三）亚健康状态Sub