《护理学导论》--健康与疾病［医学护理精品课件］

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1、第二章健康与疾病第二章健康与疾病健康与健康促进疾病与预防保健医疗卫生方针及保健体系健康的概念影响健康的因素健康的测量指标促进健康的概念促进健康及相关的护理活动疾病的概念健康与疾病的关系患病行为及心理疾病对病人及社会的影响疾病的预防世界卫生组织卫生保健的战略目标初级卫生保健中国的医疗卫生方针中国的医疗卫生保健系统健康与疾病第一节健康与健康促进健康的概念影响健康的因素健康的测量指标促进健康的概念促进健康及相关的护理活动健康的概念主要考名解，本教材有6个方面的健康概念。主要记住WHO的健康概念。WHO的健康概念1946年WHO对健康的定义1978年，WHO在《阿拉木

2、图宣言》中重申：“健康不仅是疾病与赢弱的匿迹，而且是身心健康和社会幸福的完满状态。”再次提出：“健康是基本的人权，达到尽可能的健康水平是世界范围内的一项重要的社会目标。1989年WHO又提出了有关健康的新概念：WHO健康概念的优点：P22有4点健康不但是没有疾病和身体缺陷,还要有完整的生理、心理状态和良好的社会适应能力。健康不仅没有疾病，而且包括躯体健康、心理健康、社会适应良好和道德健康。二、影响健康的因素（考单选、多选题和简答题）生物性致病因素1、生物因素｛遗传因素2、心理因素（通过情绪和情感发挥作用）物理环境:3、环境因素社会环境社会环境：社会经济制度社会

3、文化系统生活方式（名解）医疗卫生服务体系等生活方式:是指人们长期受一定文化民族经济社会风俗规范特别是家庭影响而形成的一系列生活习惯和生活意识.主要因素（单选）在众多社会因素中对健康起关键性作用的因素是A.经济因素B.社会文化系统C.生活方式D.政治制度E.教育制度三、健康的测量指标WHO认为理想的健康测量指标应具有：科学性、客观性、特异性和敏感性等观点。（多选）（一）与健康有关的指标（二）与疾病及卫生政策有关的指标（三）综合指标：如生存质量(一)与健康有关的指标体系1与某地区特定人群或全体人群健康状有关的健康指标;2.与健康状况直接有关的环境因子指标。3.与健

4、康服务有关的指标,如医院设备的使用情况等。有宏观和微观指标宏观指标是与社会人群的群体健康有关的指标。1.卫生政策2.经济指标3.卫生服务指标微观指标是与个体健康及疾病状况有关的指标。1.社会经济指标2.预防性卫生服务指标3.卫生政策指标4.健康状况指标5.心理健康指标6.个人整体性的健康指标1.生存质量的概念生存质量(QOL)亦称生活质量或生命质量。WHO的定义为：生存质量是不同的文化和价值体系中个体对他们生活目标、期望、标准，以及报关心事情有关生活状态的体验，包括个体生理、心理、社会功能及物质状况四个方面。（名解）2.生存质量的判断标准及模式生存质量测量方法

5、是一种新的健康测量和评价技术，涉及客观和主观两方面。主要包括以下几个方面（多选题、简答题）①躯体状态;②心理状态；③社会关系；④环境；⑤独立程度；⑥精神/宗教/个人信仰等。测量量表有一般和特殊量表两种类型一般量表测定所在人群共同方面所用的一般性量表：疾病影响量表健康量表社会功能-36特点：应用范围广，可用不同人群的比较，但不精确。特殊量表用于测定某种特定疾病的人群所用的特异性量表。如：糖尿病人生存质量测量量表癌症病人生存质量测定量表特点：针对特定病人，内容狭窄，不宜用组间比较，但灵敏度高四、健康促进的概念1.健康促进的概念（名词解释）WHO的定义：健康促进是促

6、进人们维护和提高他们自身健康的过程，是协调人类与他们环境之间的战略，规定个人与社会各自所负的责任。下面可考填空或单选新的公共卫生方法的精髓是：健康促进全球战略的关键要素是：健康为人人。四、健康促进的概念健康促进的内涵体现在哪些方面？（简答）～涉及整个人群的健康和生活的各个层面～直接作用于影响健康的各种因素～运用多学科、多手段来增进人们的健康～工作主体是社会的各个领域和部门～强调个体、家庭、社区和各种群体有组织地参加～建立在大众健康基础上，强调人与环境协调发展、1.促进健康的定义（名解）促进健康的护理活动的实施是通过护理人员的努力，使病人（公众）建立和发展促进健

7、康行为的活动。五、促进健康及相关护理活动2、促进健康的行为个体或群体表现出的客观上有利于自身和他人健康的一种行为。包括：（1）日常健康行为；（合理饮食、平衡膳食、适量睡眠、积极锻炼）（2）保健行为；（定期体检、预防接种）（3）避免有害环境行为；（调适、主动回避、积极应对）（4）戒除不良嗜好行为；（戒烟、限酒、不滥用药物）（5）预警行为；乘车、乘机系好安全带（6）求医行为；（7）遵医行为；（8）病人角色行为。可考简答题，单选题，多选题3、促进健康的护理活动帮助人们树立正确的健康观念，通过健康教育手段和医疗保健手段更好的控制、干预和预测人的健康问题诱导和激励公众的

8、健康行为去除或减少不健康行为。可考简答