护理学导论(第三章 健康与疾病)

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1、教案教学题目：（章、节）第三章健康与疾病学时数2教学目的和要求：1.掌握健康、疾病、保健的概念4.熟悉健康与疾病的关系5.熟悉影响疾病的因素6．了解卫生保健服务策略教学基本内容：一、健康二、疾病三、健康与疾病的关系四、健康与保健教学重点与难点：重点：健康、疾病、保健的概念；健康与疾病的关系；健康与保健的关系难点：健康与疾病的关系；健康与保健的关系教学过程：1．课前复习：如何提高护士的整体素质？2．讲授新课：一、健康（一）健康的概念1990年WHO将健康概括为：躯体健康、心理健康、社会适应能力良好和道德健康四个方面。人类对健康的认识逐步深入：健康就是没有疾

2、病→健康是人体正常的生理、心理活动→躯体健康、心理健康、社会适应能力良好和道德健康（二）影响健康的因素1．环境因素：自然环境和社会环境2．生物学因素：遗传因素、病原微生物因素、心理因素3．生活方式：生活习惯、生活制度和生活意识4．保健设施因素：医疗保健网络、医疗保健体系、群体是否容易获得有效地卫生保健和医护服务。二、疾病（一）疾病的概念疾病是机体在一定内外因素的作用下出现的一定部位的功能、代谢或形态结构的改变，是机体内部及机体环境间平衡的破坏或正常形态的偏离。对疾病认识经历了一个不断发展的过程：疾病是鬼魂附体→疾病是机体阴阳的失衡→疾病是机体功能、结构和

3、形态的改变→疾病是机体恒定状态的破坏（二）疾病的判定个体对疾病判定的三种方式：是否有症状出现、个体的感觉与直觉、是否能进行日常生活、工作和学习。影响疾病判定的因素：自觉症状的严重程度、年龄与性别、个体经验及对自己身体的关心程度、周围人群的关注程度、经济状况、害怕暴露隐私、文化背景与宗教信仰。（三）疾病的影响1．积极的影响：引起重视，主动调整2．消极的影响：身体不适，影响生活、工作及活动3.对家庭的影响：经济、精神和心理、情绪4．对社会的影响：对社会经济、社会健康状况的影响三、健康与疾病的关系（一）健康-疾病连续相模式（P36图3-1）健康与疾病为一种连续

4、的过程，处于一条连线上，其活动范围从濒临死亡至最佳健康。（二）健康与环境相互影响坐标模式（P36图3-2）良好的环境有利于健康，不良的环境有损于健康。四、健康与保健（一）保健的概念：保健即维持和促进健康。包括：社区保健、自我保健、家庭保健及不同人群的保健。（二）初级卫生保健：狭义——主要由基层卫生人员提供居民必须的保健服务，包括促进健康、预防疾病、及时诊断和治疗各种疾病。广义——居民的需要和利用、在卫生工作中的地位和作用、政府职责、社会经济发展。（三）卫生保健服务策略：1．人人享有卫生保健WHO在1977年确立世界卫生组织和各国政府的主要卫生目标——“2

5、000年人人享有卫生保健”WHO确立的21世纪人人享有卫生保健的总体目标——①使全体人民增加期望寿命和提高生活质量；②公平的在国家之间和国家内部改进健康；③使全体人民利用可持续发展的卫生系统提供服务。2．健康新视野WHO在1994年提出建立“健康新视野”的战略框架。其中两个核心概念是：健康保护和健康促进。“健康新视野”的具体实施从三个方面考虑：①生命的培育；②生命的保护；③晚年的生活质量。3．健康城市1986年第一个健康城市在里斯本诞生1987年WHO正式发起了创建健康城市运动1996年WHO制定了健康城市发展规划，提出了健康城市的标准。1992年WHO

6、健康城市的定义：城市应该是由健康的人群、健康的环境和健康的社会有机结合发展的一个整体，应该能改善其环境，扩大其资源，使城市居民能互相支持，以发挥最大潜能。上海复旦大学公共卫生学院傅华教授等提出了更易被人理解的定义：“所谓健康城市是指从城市规划、建设到管理各个方面都以人的健康为中心，保障广大市民健康生活和工作，成为人类社会发展所必需的健康人群、健康环境和健康社会有机结合的发展整体”。1996年4月5日WHO提出的健康城市的标准：①为市民提供清洁安全的环境。②为市民提供可靠和持久的食品、饮水、能源供应，具有有效的清除垃圾系统。③通过富有活力和创造性的各种经济

7、手段，保证市民在营养、饮水、住房、收入、安全和工作方面的基本要求。④拥有一个强有力的相互帮助的市民群体，其中各种不同的组织能够为了改善城市健康而协调工作。⑤能使其市民一道参与制定涉及他们日常生活、特别是健康和福利的各种政策。⑥提供各种娱乐和休闲活动场所，以方便市民之间的沟通和联系。⑦保护文化遗产并尊重所有居民（不分期种族或宗教信仰）的各种文化和生活特征。⑧把保护健康视为公众决策的组成部分，赋予市民选择有利于健康行为的权力。⑨作出不懈努力争取改善健康服务质量，并能使更多市民享受健康服务。⑩能使人们更健康长久地生活和少患疾病。3．课程小结：本次课主要介绍了健

8、康与疾病的概念、影响健康的因素、健康与疾病的关系、健康与保健的关系等，通过与学生