医学微生物学-病毒重点归纳整理

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1、呼吸道病毒流感病毒麻疹病毒腮腺炎病毒呼吸道合胞病毒科正粘病毒科：分节段，对RNA酶敏感。副粘病毒科：不分节段，对RNA酶稳定。共同点有包膜，单负链RNA血清型见正文一种一种一种生物学特性■核衣壳：①由病毒分节段的单负链RNA与核蛋白(NP)组成。其上还附着有RNA依赖的RNA复合酶复合体蛋白。②分节段。甲乙型流感病毒有8个节段。③流感病毒的核酸无感染性。④NP是主要的结构蛋白，抗原结构稳定，与M蛋白一起决定病毒的型特异性，很少发生变异，其抗体中无中和病毒的能力。⑤根据NP和MP的抗原性不同，可将流感病毒分为甲、乙、丙三型。■包膜：内层基质蛋白（matrixprot

2、ein,MP）+外层脂蛋白（lipoprotein,LP）作用：维持病毒外形和完整性。→MP蛋白抗原：结构较稳定，呈型特异性，其抗体中无中和病毒的能力。→刺突：血凝素（HA）和神经氨酸酶（NA）。HA:NA=4:1~5:1HA和NA的抗原结构很不稳定，易发生变异，是划分甲型流感病毒亚型的主要依据。HA蛋白HN蛋白无HA蛋白无NA蛋白致病性流感①麻疹→Koplik斑：病毒在真皮层内增殖，在口腔两颊内侧黏膜表面形成特征性的中心灰白、周围红色的Koplik斑。②亚急性硬化性全脑炎（SSPE）终生免疫力。细胞免疫有很强的保护作用，在麻疹恢复期起主导作用。主要引起腮腺肿胀、

3、疼痛为主要症状的流行性腮腺炎。睾丸炎、卵巢炎病变特点是形成多个细胞融合组成的多核巨细胞。2-6月的婴幼儿引起细支气管炎和肺炎（下），大儿童和成人引起鼻炎、感冒（上）传播①唯一自然宿主是人②飞沫传播③传染性极强，易感者接触几乎全部发病①唯一自然宿主是人②飞沫传播。5防治全病毒灭活疫苗、裂解疫苗、亚单位疫苗MMR（麻疹、腮腺炎、风疹）三联疫苗无疫苗抗原变异与流行关系抗原性漂移：量变，亚型内变异，变异幅度小或连续变异，基因点突变，引起小规模流行。抗原性转变：质变，抗原结构大幅度变异或基因重组形成，出现新亚型，引起大规模流行冠状病毒：①非分节段的单正链RNA②普通感冒和咽

4、喉炎、严重急性呼吸道综合征③无疫苗肠道病毒脊髓灰质炎病毒科小RNA病毒科：①形态最小，无包膜，衣壳为二十面体立体对称。②RNA：单正链，具有感染性③在易感细胞中增殖，迅速产生细胞病变④主要经典粪-口途径传播。隐性感染多见传播传染源：患者和无症状携带者传播途径：粪口途径致病机制及致病性P260为杀细胞病毒，直接损伤运动神经元细胞而导致肌肉瘫痪①病毒经口进入人体②先在局部黏膜+咽、扁桃体等淋巴组织+肠道集合淋巴结中增殖。（百分比为该病感染者中的比例）③90%：到此为止，是隐性感染，症状轻微或无症状。④5%：病毒释放入血，形成第一次病毒血症⑤然后在全身淋巴组织增值，再次

5、释放入血，形成第二次病毒血症，病程到此为止为顿挫感染，患者会会出现呼吸道和消化道的症状⑥1%~2%：病毒识别的受体为免疫球蛋白超家族的细胞粘附分子（ICAM），人体内很有组织表达这种受体。病毒侵入中枢神经系统和脑膜，破坏脊髓前角运动细胞等神经组织，引起非麻痹型脊髓灰质炎或无菌性脑膜炎，出现颈背强直、肌痉挛。⑦0.1~2%：最严重。暂时性肢体麻痹或永久性弛缓性肢体麻痹。以下肢多见。个别可因延髓麻痹而死亡。防治①灭活脊髓灰质炎疫苗（inactivatedpoliovaccine,IPV）②口服脊髓灰质炎减毒活疫苗（liveoralpoliovaccine,OPV）：类

6、似自然感染，既可诱发血清抗体，又可刺激肠道产生sIgA，组织野毒株在人群中的流行。但有毒力回复的可能③新的免疫程序建议首先IPV免疫两次，再口服OPV进行免疫，以排除疫苗相关麻痹型脊髓灰质炎的危险（VAPP）肝炎病毒肝炎病毒：是引起病毒性肝炎的病原体，这些病毒分别属于不同病毒科，性状显著不同，但均以肝细胞为唯一复制场所，引起病毒肝炎。hepatitisAvirus,HAV/hepatitisBvirus,HBV甲型肝炎病毒hepatitisAvirus,HAV乙型肝炎病毒hepatitisBvirus,HBV科小RNA病毒科嗜肝DNA病毒科5属肝病毒属正嗜肝DNA

7、病毒属形态特点球形，单正链RNA，20面体，无包膜。电镜下两种颗粒同时存在实心：有感染性，有抗原性。空心：无感染性，有抗原性。缺乏核酸的空心衣壳。■大球形颗粒（Dane颗粒）：双层。具有感染性的完整的HBV颗粒外层·包膜：脂质双层+包膜蛋白（HBV表面抗原（HBsAg）、前S1抗原、前S2抗原）内层·核衣壳：20面体。→表面衣壳蛋白为HBV核心抗原（HBcAg）；→核心含dsDNA、DNA多聚酶■小球形颗粒：中空。成分为HBsAg。复制时产生过剩的HBsAg装配而成。不含DNA及DNA多聚酶，无感染性。■管形颗粒：小球形颗粒聚合而成。后两者只有表面抗原，是复制过剩

8、的外衣壳，