护理学院胃肠及排尿活动的评估与护理1

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1、各位同学，你们好！7/18/2021护理学基础BasicNursing7/18/2021第十一章胃肠及排尿活动的评估与护理7/18/2021消化道的三大主要器官：最大的消化器官：胃最大的吸收器官：小肠主要参与排便运动的器官：大肠7/18/2021第一节胃活动的评估与护理胃的解剖，运动形式与生理功能胃活动评估胃活动异常的护理7/18/2021胃的解剖7/18/2021胃的运动形式与生理功能胃的容受性扩张贮存食物胃的紧张性收缩形成食糜胃的蠕动运送食糜7/18/2021影响胃排空的因素胃内因素：十二指

2、肠的因素：促进排空①胃内食物容量；②胃泌素。抑制排空①肠胃反射；②肠抑胃素：促胰液素，抑胃肽，胆囊收缩素等。小肠内因素起负反馈调节作用。7/18/2021胃活动异常－恶心、呕吐原因：中枢性呕吐反射性呕吐条件反射性呕吐7/18/2021呕吐物的观察时间：心梗，糖尿病，肾衰，早孕晨起呕吐性状：量：颜色：咖啡色，鲜红色，黄绿色气味：酸味，碱味，苦味，腐败味，大蒜味呕吐时的表现及伴随症状：7/18/2021胃活动异常的护理评估：采取合适体位创造良好环境，强调心理护理饮食护理针灸疗法内关、足三里、中脘，膻中，气海

3、等坐位，侧卧，仰卧头偏一侧婴幼儿：胸腹部有伤口：7/18/2021胃活动异常的护理病情观察协助医生进行洗胃或抽吸胃内容物补充水分、电解质、营养（遵医嘱）健康教育有无虚脱呼吸道通畅否做好详细记录清洁口腔7/18/2021第二节排便活动的评估与护理大肠的解剖，运动与生理功能灌肠法排便异常的护理排便活动的评估全长1.5米。分盲肠、结肠、直肠和肛管一、大肠的解剖，运动与生理功能大肠的运动形式袋状往返运动：空腹常见环形肌无规律的收缩分节或多袋推进运动蠕动集团蠕动：胃-结肠反射、十二指肠-结肠反射最常发生在早餐后6

4、0分一、大肠的解剖，运动与生理功能7/18/2021大肠的生理功能吸收水分、电解质、维生素形成粪便并排出体外利用肠内细菌制造维生素一、大肠的解剖，运动与生理功能7/18/2021排便反射排便动作（defecationrefLex)是反射动作粪便→感受器→盆N→脊髓→大脑→盆N腹下N→降结肠、乙状结肠、直肠收缩，肛门舒张→排便影响排泄物穿过肠道的时间因素肠道运动的速度食物的残渣量及结肠有无受到刺激胃乙状结肠6-8h一、大肠的解剖，运动与生理功能7/18/20217/18/2021影响因素：年龄饮食活动生

5、活习惯心理因素社会因素疾病药物手术和检查二、排便活动的评估7/18/2021二、排便活动的评估粪便的评估1排便次数：正常：成人1－2次/天，婴幼儿3－5次/天异常：成人>3次/天或<3次/周2排便量：100－300g3形状与软硬度4颜色5内容物6气味柏油样便果酱样便暗红色血便白色“米泔”陶土色便表面粘血7/18/2021正常成人粪便呈黄褐色或棕黄色。婴儿粪便为黄色或金黄色。柏油样便提示上消化道出血；＞1000ml白色陶土样便提示胆道梗阻；暗红色便提示下消化道出血；果酱样便见于肠套叠、阿米巴痢疾；粪便

6、表面粘有鲜血或便后滴血，见于肛裂或痔疮出血；白色“米泔水”样便见于霍乱、副霍乱。7/18/2021正常粪便因含蛋白质分解产物—靛基质及粪臭素而有臭味。慢性肠炎、胰腺疾病、肠道恶性肿瘤粪便呈腐臭味。上消化道出血的粪便呈腥臭味。消化功能不良者，粪便为酸臭味。7/18/20211.消化不良者的粪便呈：（）A.腥臭味B.腐臭味C.酸臭味D.大蒜味E.氨臭味2、下消化道出血时，粪便的颜色一般为（）。A.鲜红色B.暗红色C.柏油样便D.陶土色E.黄褐色3.上消化道出血时，粪便的颜色一般为（）。A.鲜红色B.暗红色C

7、.柏油样便D.陶土色E.黄褐色9.胆道梗阻时，粪便的颜色（）。A.鲜红色B.暗红色C.柏油样便D.陶土色E.黄褐色7/18/2021常见的异常排便（一）便秘（constipation）（二）粪便嵌塞（fecalimpaction）（三）腹泻（diarrhea）（四）排便失禁（fecalincontinence）（五）肠胀气（flatulence）二、排便活动的评估7/18/2021便秘：排出干硬的粪便，且排便不畅、困难。常伴排便次数减少。常见原因：1、排便习惯不良2、饮食、饮水、运动不当3、情绪低落4、

8、疾病、5、用药症状和体征：头痛、腹痛、腹胀、食欲不佳、消化不良、舌苔变厚，粪便干硬。触诊腹部较硬、紧张，可触及包快，肛诊可触及粪块便秘7/18/2021粪便嵌塞：粪便持久滞留堆积在直肠内，坚硬不能排出。常发生于慢性便秘者原因：便秘未能及时解除症状和体征：持续便意、腹胀、无法排出粪便、少量液化粪便流出、直肠肛门疼痛粪便嵌塞7/18/2021腹泻：正常的排便形态改变，频繁排出松散稀薄的粪便甚至水样便。原因：饮食、药物、情绪、发育及疾病引起肠道运