排泄护理：排尿护理-知识与习题

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1、[键入文字]排泄护理：排尿的护理-知识与习题资料来源汕尾中公教育　排尿异常的护理　　1.尿潴留病人的护理　　(1)概念：病人膀胱高度膨胀至脐部，膀胱容积可增至3000～4000ml。　　病人主诉下腹部胀痛，排尿困难。体检见耻骨上膨隆、可扪及囊性包块，叩诊呈实音，有压痛。　　(2)护理措施　　1)心理护理　　2)提供排尿的环境　　3)调整体位和姿势　　4)热敷、按摩下腹部　　5)利用条件反射诱导排尿　　6)根据医嘱给予肌内注射卡巴可，或采用针灸治疗　　7)经上述处理无效时，根据医嘱采取导尿术。　　2.尿失禁　　(1)概念　　(2)护理措施　　1)心理护

2、理　　2)皮肤护理　　3)设法接尿：尿壶接取;男病人阴茎套连接引流袋　　4)留置导尿管引流：长期尿失禁给予留置导尿或定时放尿。　　5)室内环境　　6)观察排尿反应　　7)健康教育　　①鼓励多饮水，每日白天2000～3000ml液体可促进排尿反射以预防感染。　　②训练膀胱功能　　③训练盆底肌　　例题：　　膀胱内尿液不能控制而随时自尿道流出指的是　　A、尿频　　B、排尿困难　　C、尿潴留[键入文字]　　D、尿失禁　　E、尿瘘　　正确答案：D　　一、导尿术　　1.概念：导尿术是在严格无菌操作下，用无菌导尿管经尿道插入　　膀胱引出尿液的方法。　　2.目的　　

3、(1)为尿潴留病人放出尿液，以解除痛苦。　　(2)协助临床诊断，如测膀胱容量，尿道或膀胱造影等。　　(3)为膀胱肿瘤病人进行膀胱腔内化疗。　　3.操作要点　　(1)女病人导尿:初步消毒，其原则由上至下，由外向内。再次消毒，原则是由上向下，由内向外。插入尿道约4～6cm，见尿液流出再插入1cm左右，固定导尿管。　　(2)男病人导尿:外阴消毒时注意包皮和冠状沟的消毒，再次消毒尿道口及龟头后，左手持无菌纱布包住并提起阴茎，使之与腹壁成60°(使耻骨前弯消失，以利插管)，尿管插入尿道约20～22cm，见尿液流出，再继续插入2cm即可。　　4.注意事项　　(1

4、)用物必须严格灭菌，按无菌操作进行。　　(2)保护病人自尊，操作环境要遮挡。　　(3)选择光滑和粗细适宜的导尿管，插管时动作要轻柔，避免损伤尿道粘膜。　　(4)为女病人导尿时，若尿管误入阴道，应换管后重新插入。　　(5)对膀胱高度膨胀且又极度虚弱的病人，第一次放尿不超过1000ml。以免出现血尿或虚脱。(大量放尿，可使腹腔内压急剧降低，大量血液滞留于腹腔血管内，导致血压下降，出现虚脱，亦可因膀胱内压突然降低，导致膀胱黏膜急剧充血而引起血尿。)　　二、导尿管留置术　　1.概念　　2.目的　　(1)抢救危重、休克病人时正确记录尿量，尿比重。　　(2)盆腔

5、手术前排空膀胱，以免术中误伤。　　(3)泌尿系统手术后留置尿管，便于持续引流和冲洗，并可减轻手术切口张力，利于愈合。　　(4)会阴部有伤口、昏迷或截瘫者保留导尿管，以保持会阴部清洁干燥。　3.操作要点[键入文字]　　(1)气囊导尿管应注入无菌生理盐水5ml后加紧气囊末端，以证实导管已固定再外固定。　　(2)引流管应留出足以翻身的长度。　　(3)集尿袋妥善固定于低于膀胱的高度，开放导尿管引流尿液。　　4.留置尿管病人的护理　　(1)解释　　(2)保持引流通畅　　(3)防止逆行感染：保持尿道口清洁，每日消毒1～2次;定时更换集尿袋、记录尿量，贮尿袋引流管

6、位置应低于耻骨联合;每周更换尿管。　　(4)离床活动时导尿管及贮尿袋应妥善安置。　　(5)鼓励多饮水，认真观察，每周查尿常规。　　(6)拔管前采用间歇式引流夹管方式，一般每3～4小时开放一次。　　例题：　　(1-3题共用题干)　　患者孙某，男性，68岁。尿失禁，需留置导尿。　　1.导尿术中，初次消毒的原则为　　A.由上至下，由外向内　　B.由上至下，由内向外　　C.由下至上，由内向外　　D.由下至上，由外向内　　E.根据患者的要求进行消毒　　答案：A　　2.导尿时提起阴茎与腹壁成60º是使　　A.耻骨下弯消失　　B.耻骨前弯消失　　C.耻骨前弯扩大　

7、　D.膀胱颈肌肉放松　　E.耻骨下弯扩大　　答案：B　　3.为该患者首次导尿放出的尿量不应超过　　A.500m1　　B.800ml　　C.1000m1　　D.1500ml[键入文字]　　E.2000ml　　答案：C