复习题(压疮、饮食护理、排尿护理、排便护理)

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1、复习题（压疮、饮食护理、排尿护理、排便护理）一、名词解释1、压疮2、灌肠术3、导尿术4、少尿5、无尿6、多尿7、鼻饲法二、填空题1.压疮发生的主要原因、、O2・预防压疮妾做到“七勤”，包括、、、、、、O3.根据压疮的发展过程和轻重程度不同,压疮可分为二期，即、、O4.侧卧位吋压疮好发于耳部、、、、、膝关节的内外侧。5•鼻饲时每次鼻饲量不超过,间隔时间不少于o6.医院饮食可分为基木饮食、、和O7.医院基本饮食包括普通饮食、、和O8.鼻饲时喂食鼻饲液后应嘱患者维持原卧位mino9.鼻饲时成人胃管插入长度约为cmo10.低盐饮食每H进食食盐量应少于go1

2、1・大量不保留灌肠吋液面距肛门的距离约cmo12.对膀胱高度膨胀且又极度虚弱的患者，第一次放尿不得超过ml,如大量放尿可导致和o13.大量不保留灌肠吋，肛管插入直肠的深度约cm,抬高灌肠筒使液面距肛门的高度约cmo14.大量不保留灌肠常用的灌肠溶液有、O15.肛管排气时肛管保留时间不超过min,否则可导致肛门括约肌永久性松弛。16・留置导廉患者为防止逆行感染，集尿袋及引流管应每更换一次，导尿管应每—更换一次。17・“1、2、3”溶液，即、三、选择题1.长期卧床患者，为预防压疮，身体空隙处垫软枕是为了（）A.减少压力，减少压强B.架空受压部位C.减少

3、受力面积，减少压强D.减少对皮肤的摩擦刺激E.扩大受力面积，减少压强2.赵先生，脊髓损伤后腰部水平以下截瘫，入院时发现其紙尾部有一面积为2.5cmX2.5cm的创面，局部黑色、组织坏死，冇脓性分泌物，护理措施正确的是（）A.用厚层滑石粉包扎局部疮而B.用50%的乙醇按摩疮面和周围皮肤C.用等渗盐水清洗疮面并敷新鲜鸡蛋内膜D.暴露疮面，红外线每天照射一次E•剪去坏死组织，用过氧化氢溶液清洗，置引流条3.李先生，因競骨骨折，卧床己2个月，主诉紙骨触痛麻木，检查紙尾部皮肤局部红肿。下列护理措施不妥的是（）A.红外线照射B.适当增加营养C・减少潮湿摩擦刺激

4、D.间歇性解除局部压力E.局部可用棉垫包扎（4〜7共用题干）刘先生，肺源性心脏病，心衰，居家卧床2周，入院时患者主诉舐尾部疼痛，护士观察后判断为压疮炎性浸润期。1.支持护士判断的典型表现是（）A.患者主诉紙尾部疼痛B.局部皮肤发红、水肿C.紙尾部皮肤呈紫色，皮下硬结，有水疱D・创而湿润，冇少量脓性分泌物E.伤口周围有坏死组织5•针对患者压疮表现，护士拟定了护理让划，不妥的一项是（）A.定时协助翻身B.平卧时在身体空隙处垫海绵垫或软枕C.无菌操作下抽出大水疱内液休A.将水疱表皮剪去充分引流B.疮面涂消毒液，用无菌纱布包扎应选择（）A.咼热量、B.高蛋

5、白、C.低蛋白、D.高脂肪、E.高脂肪、6•患者因心衰引起双下肢水肿，且病程较长，体质虚弱消瘦，患者的饮食低蛋白、高维生素高维生素、低盐低维生索、低盐高蛋白、高维生素低蛋白、咼维生素6.该患者发生压疮的最主要原因是A.局部组织受压过久B.营养缺乏C缺少活动D.心肌缺血E.精神紧张8•屈于医院基本饮食的是（）A.低盐饮食B.软质饮食C.高热量饮食D.高蛋白饮食E.糖尿病饮食9.属于治疗饮食的是（）A.耍素饮食B软质饮食C.流质饮食D.胆囊造影饮食E.吸碘试验饮食10.伤寒患者最适宜的饮食是（）A.低盐饮食B.少渣饮食C高热量饮食D低胆固醇饮食E高膳食

6、纤维饮食11.胆囊造影前一日晚餐应给予（）A.高脂肪、高蛋白饮食B.高热量、高蛋口饮食C.高热量、低蛋白饮食D.无脂肪、低蛋白饮食R.低蛋白、低糖饮食12.潜血试验前3天，患者应禁食（）A.豆制品B冬瓜C肉类D牛奶E土豆13.甲状腺1311测定，检查前7〜60天,可食用的食物是（）A.海靈B紫菜C海带D淡菜E淡水鱼14.长期鼻饲者，定期更换胃管的时间是（）A.1天B3天C7天D10天E.14天15.不需要记入排出量的内容是（）A.胸腹腔吸岀液B.胃肠减压液C.胆汁引流液D.呕吐液E.汗液16.高热患者应给予（）A流质饮食B.普通饮食C.软质饮食D.

7、低盐饮食E.低热量饮食17.有关流质饮食，下列叙述不正确的是A.适用于高热患者，大手术后患者B.需少量多餐C.最易消化、便于吞咽D.营养素全面可长期使用E.热能及营养素不足18•鼻饲时插管长度为（）A.40〜50cmB.45〜55cmC.45〜50cmD.50〜55cmE.55~60cm19•患者，男性，65岁，因心力衰竭引起双下肢水肿，体质虚弱、消瘦。在家卧床4周，舐尾部出现压疮，入院后应提供的膳食是A.高热量、高脂肪、高蛋白B.高热量、低蛋白、低盐C.低蛋口、低脂肪、低盐D.低热量、高蛋白、低盐E.高蛋白、高维生索、低盐20.给鼻饲患者更换胃管

8、时，要求（）A.每天更换,B.每周更换,C.每周更换,D.每天更换,E.每周更换,晚上拔管,晚上拔管,上午拔管,上午拔管,