专科质控检查评分表(骨科)

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1、安徽省中医专科质控工作检查评分表(骨伤科)安徽省中医药管理局二○一七年二月一、主要内容对各质控中心专科2016年全年的质控工作开展情况进行督查。二、督查时间2017年2月-3月。三、督查对象省专科质控中心各质控单位专科。四、督查内容评分表专科督查内容评分表（后附），请督查专家如实填写。专科督查内容与评分表医院名称：年月日项目督查内容和要求标准分检查方式和评分标准扣分依据得分一基础条件101发展环境（2）医院专科建设发展规划1专科建设管理组织完善得1分；规划欠合理得0.5分；无规划不得分。医院有扶持专科建设的政策或措施1政策、措

2、施齐全得1分；政策措施不完善或不得力得0.5分；无明确的政策、措施不落实不得分。2专科规模（2）床位数2床位总数≥30张，得1分；每增加10张床加0.5分，总分不超过标准分。3支撑条件相关科室能够满足专科发展需要1相关科室医疗技术队伍整体实力强得0.5分，设备设施满足需要得0.5分。（3）按照《中医医院医疗设备配置标准》要求配备中医诊疗设备，诊疗设备满足临床工作需要。1未按照《中医医院医疗设备配置标准》配备中医诊疗设备，不得分；满足需要得0.5分；医疗设备具有先进性得0.3分；具有适宜性得0.2分。医院对专科经费投入情况1从购

3、买专科设备、外送专科人员培训等方面，医院投入经费能够满足科室建设需要，呈逐年增长的得1分，基本满足科室需要的的0.5分，不能满足科室需要的得0分。4科室管理（3）医疗质量管理与持续改进1有医疗质量管理和持续改进方案并组织实施；有医疗技术操作规范、诊疗指南及常规等规范性文件并用于诊疗工作中，医疗技术管理符合《医疗技术临床应用管理办法》规定；对抗菌药物实行分级管理制度，开展抗菌药物临床应用监测与评价，对抗菌药物的不合理使用有检查、干预和改进措施。临床路径和单病种质量管理与持续改进1根据卫生部、省市相关要求制定并实施临床路径和单病种

4、质量管理，工作开展得力，质量控制好得1分，未开展不得分。开展优质护理服务1根据卫计委相关要求开展优质护理服务。未开展优质护理的病区不得分，工作开展效果好得1分。二医疗技术队伍105学科带头人（2）学术地位0.5正高职称得0.1分；硕士生导师得0.1分；在任省、市级专业学会主任委员分别得0.4、0.3分，副主任委员得0.3、0.2分，委员得0.2、0.1分，以最高分为准，不重复计算；统计源以上期刊任职编委得1分。临床能力0.5能够掌握本专业先进水平的技术得0.2分；具有本专业疑难病种较高的诊治能力，诊疗效果好得0.2分；本年内，

5、开展新技术1项以上得0.2分，年度查房30次以上得0.2分，年平均应邀参加院内外疑难危重病例重大会诊次数5次以上得0.2分，提供有关资料。教学科研水平1年内指导硕士生1名以上得0.3分；主持国家级课题（继教班）1项得0.2分，省级课题（继教班）1项得0.1分，市级课题1项得0.05分；SCI收录临床方向论著1篇或中华级论著1篇得0.1分；获得省科技进步奖以上1项得0.5分，市科技进步奖1项得0.2分。科技奖第二、第三完成人分别按第一完成人70%、50%计分。6学科骨干（2）学术地位0.4学科骨干担任市级学术团体委员以上职务每人

6、得0.1分；学科骨干为硕士生导师，每人得0.1分；累计不超过0.4分。临床能力0.8能够掌握代表其专业方向先进水平的技术得0.2分；具有其专业方向疑难病种较高诊治能力，效果好得0.2分；年内主持开展新技术新业务1项以上得0.2分；年平均主持科内专科查房每周一次得0.2分；年平均应邀参加院内外疑难危重病例重大会诊次数3次以上得0.2分。教学科研水平0.8指导硕士生毕业1名得0.1分；主持市级以上课题1项得0.1分；获得市科技进步奖1项得0.2分；核心期刊以上论著1篇得0.05分。7医师队伍（2）年龄结构0.5年龄结构合理，能满足

7、可持续发展需要得0.5分。结构明显不合理的不得分。学历结构0.5医师队伍中本科学历以上达100%或研究生学历人员比例≥30%，得0.2分，其中博士学位获得者，得0.1分，中医类别医师占科室执业医师比例≥60%，得0.2分。职称结构1高级医师总数比例为30%，中级医师约占40%，各级人员比例可上下浮动10%范围，符合要求得1分。8护理队伍（1）人员数量、年龄结构、学历结构、职称结构1人员数量满足要求得0.3分；年龄结构合理得0.3分；学历结构合理得0.2分；职称结构合理0.2分。护理专科业务培训及能力0.5护理规范化培训合格率≥

8、95%得0.5分，每低1个百分点，扣0.1分；开展业务培训平均不少于每月1次得0.2分；整体护理业务能力强得0.3分。9人才培养（2.5）人员培养情况1有完善的人才培养计划，培养方向明确，得0.2分；有得力的培养措施得0.2分；落实到位得0.6分。进修学习情况0.5国内外专业