上 腹 部B超诊断报告示例

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1、上腹部B超诊断报告示例1、胆囊炎、肾结石超声所见：肝脏大小：左叶前后径83mm，上下径98mm，右叶厚90mm，最大斜径132mm，形态规则，被膜光整，实质回声均匀，肝内血管纹理清晰，门静脉主干内径约11mm。胆囊大小约71mmx28mmx28mm，形态规则，壁毛糙，厚4mm，内透声好。胆总管内径约5mm。胰腺大小，形态正常，回声均匀，胰管无扩张。脾脏厚45mm，实质回声均匀，脾门区脾静脉无扩张。双肾大小，形态正常，包膜光滑，皮髓质之间分界清楚，中心集合系统未见分离，左肾实质回声均匀，右肾实质内可见一5mm左右的强回声，后伴“彗星尾征”。双侧输尿管未见明显扩张。膀胱少量

2、充盈。CDFI：未见明显异常。超声提示：1、胆囊壁增厚毛糙，考虑胆囊炎。2、右肾实质内强回声，考虑结石。3、脾稍大。4、肝胰左肾输尿管声像图未见明显异常。2、肝血管瘤超声所见：肝脏大小：左叶前后径53mm，上下径74mm，右叶厚86mm，最大斜径128mm，形态规则，被膜光整，肝右叶内可见一11mmx10mm的中的偏低回声，边界清，形态规则，余实质回声均匀，肝内血管纹理清晰，门静脉主干内径约11mm。胆囊大小约58mmx25mmx25mm，形态规则，壁毛糙，厚4mm，内透声好。胆总管内径约6mm。胰腺大小，形态正常，回声均匀，胰管无扩张。脾脏厚36mm，实质回声均匀，脾

3、门区脾静脉无扩张。双肾大小，形态正常，包膜光滑，实质回声均匀，皮髓质之间分界清楚，中心集合系统未见分离。双侧输尿管未见明显扩张。膀胱少量充盈。CDFI：未见明显异常。超声提示：1、胆囊壁增厚毛糙，考虑胆囊炎。2、肝右叶内中等偏低回声，血管瘤可能。3、胰脾肾输尿管声像图未见明显异常。3、肝囊肿超声所见：肝脏大小：左叶前后径86mm，上下径80mm，右叶厚101mm，最大斜径140mm，形态规则，被膜光整，近场实质光点细密，回声稍增强，远场回声轻度衰减，肝左叶内可见一20mmx14mm左右的无回声，边界清，形态规则，肝内血管纹理清晰，门静脉主干内径约11mm。胆囊大小约71

4、mmx29mmx29mm，形态规则，壁毛糙，厚4mm，内透声好。胆总管内径约5mm。胰腺大小，形态正常，回声均匀，胰管无扩张。脾脏厚37mm，实质回声均匀，脾门区脾静脉无扩张。双肾大小，形态正常，包膜光滑，实质回声均匀，皮髓质之间分界清楚，中心集合系统未见分离。双侧输尿管未见明显扩张。膀胱少量充盈。CDFI：未见明显异常。超声提示：1、胆囊壁增厚毛糙，考虑胆囊炎。2、脂肪肝（轻度），肝左叶囊肿。3、胰脾肾输尿管声像图未见明显异常。4、脂肪肝超声所见：肝脏大小：左叶前后径97mm，上下径79mm，右叶厚115mm，最大斜径142mm，形态规则，被膜光整，近场实质回声稍增强

5、，远场回声轻度衰减，肝内血管纹理清晰，门静脉主干内径约11mm。胆囊大小约77mmx32mmx32mm，形态规则，壁毛糙，厚4mm，内透声好。胆总管内径约4mm。胰腺大小，形态正常，回声均匀，胰管无扩张。脾脏厚29mm，实质回声均匀，脾门区脾静脉无扩张。双肾大小，形态正常，包膜光滑，实质回声均匀，皮髓质之间分界清楚，中心集合系统未见分离。双侧输尿管未见明显扩张。膀胱少量充盈。前列腺大小约36mmx23mmx25mm，形态正常，包膜光滑，实质回声均匀。CDFI：未见明显异常。超声提示：1、胆囊壁增厚毛糙，考虑胆囊炎。2、肝大，脂肪肝（轻度）。3、胰脾肾输尿管前列腺声像图未

6、见明显异常。5、胆总管上段扩张+肝内胆管结石伴扩张+胆囊切除术后超声所见：肝脏大小：左叶前后径70mm，上下径42mm，右叶厚93mm，最大斜径140mm，形态规则，被膜光整，肝内胆管扩张，较宽处约13mm，内可见多个强回声，较大一个约8mm,后伴声影，余实质回声均匀，肝内血管纹理清晰，门静脉主干内径约11mm。胆囊切除术后。胆总管上段呈囊状扩张，内径约27mm，中下段显示不清。胰腺大小，形态正常，回声均匀，胰管无扩张。脾脏厚34mm，实质回声均匀，脾门区脾静脉无扩张。双肾大小，形态正常，包膜光滑，右肾实质回声均匀，皮髓质之间分界清楚，中心集合系统未见分离，双肾中心集合

7、系统内可见多个强回声，左肾较大一个约15mm，右肾较大一个约6mm，后伴声影。左肾实质内可见一25mmx16mm的无回声，边界清，形态规则。双侧输尿管未见明显扩张。膀胱少量充盈。前列腺大小约43mmx24mmx28mm，形态正常，包膜光滑，实质回声均匀。CDFI：未见明显异常。超声提示：1、胆总管上段扩张，肝内胆管结石伴扩张。2、双肾结石，左肾囊肿。3、前列腺稍大。4、胆囊切除术后。5、胰脾输尿管声像图未见明显异常。6、肠梗阻、胆囊息肉、肝右叶内强回声，考虑钙化灶超声所见：肝脏大小：左叶前后径95mm，上下径70mm，右叶厚90mm，最大