皮肤弹性无创性评价及在皮肤科的应用

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1、万方数据710中国美容医学2007年5月第16卷第5期ChineseJournalofAestheticMedicine．May．2007．V01．16．No．5皮肤弹性无创性评价及在皮肤科的应用Theapplicationofnon--evasiveevaluationofskinelasticityindermatology唐莉综述，李利审校(四川大学华西医院皮肤科四川成都610041)皮肤弹性无创性评价把皮肤弹性的研究加以量化，使皮肤弹性的评价有了客观的标准。近年来国外采用无创方法分析皮肤弹性，并以此作为整形手术、皮肤激光治疗及保湿抗皱化妆品疗

2、效的重要指标。近十年来，皮肤弹性测量得到了很大发展。本文对皮肤弹性无创性评价的方法、原理和在皮肤科的应用等方面进行回顾。1常用方法1．1吸力法：20世纪80年代就有此研究，基于吸力原理的测试仪使用较广泛n嵋]。这类测试仪的探头内有中心吸引头及测试皮肤形变的装置，可以发射和吸收光波或声波及超声波【3-5]。测试时，吸引头持续产生的较低吸力会使皮肤拉伸，吸力消失后，皮肤形变消失。皮肤随时间和拉力的变化可以由测试形变的装置测得，然后根据得到的曲线进行分析。代表是CK公司的Cutometer系列。从最早的SEM474到$EM575，MPA580，都是基于吸力

3、和拉伸原理设计。在被测试皮肤表面产生一个负压将皮肤吸进一个特定的测试探头内，皮肤被吸进测试探头的深度通过一个非接触式光学测试系统测得。测试探头内包括光的发射和接收装置，发射光和吸收光的比率同被吸入皮肤的深度成正比，这样得到一条皮肤被拉伸的长度和时间的关系曲线，通过此曲线得到的弹性参数代表皮肤弹性特征。该方法测试程序迅速简便，采用的参数不受皮肤厚度的影响，是研究皮肤老化的较好指标嘲。缺点是测试部位较局限，并且不能测量较硬皮肤的粘弹性和评价皮肤的各向异性[7]。1．2扭力法：使用较早的方法。其基本的结构是一个扭力马达驱动贴在皮肤上的圆盘，连接在马达轴上的

4、旋转传感器产生相似的与移动角度成比例的信号。测试宽度是3mm直径。记录下的信号是一条扭力一时间曲线，曲线的各部分即可做分析嘲。优点是较适合对皮肤硬度做评价，但对其他弹性参数无法独立评价[9]。1．3测量弹性切力波传播速度：传送器在受测试皮肤表面产生一个切线震荡频率形变，经由压电结构探头将信号输送到接收器。切力波传播根据从传送器到接收器的时间计算。此方法耗时短，可以测试皮肤的粘弹性和各向异性。还有人用50Hz的超声波探头探测发生器周围的圆环发射的300Hz切力波，在连续的超声反散射回声之问用方便的交叉连接技术测得形变。优点是准确，在人体皮肤和各种仿皮肤

5、结构表面都可以测量[10]。2描述参数依据不同的原理描述弹性的参数也有所不同。基于吸力原理的仪器测试皮肤的垂直形变，以毫米为单位。每一次测试时间为2s，其中0～ls为恒定负压，1～2s为取消负压，皮肤进行恢复。常用的有下列参数(见图1)：r℃1UaUf

6、U。＼—一—R图1拉力和时间曲线示意图ua为从取消负压到下一次连续测试皮肤表面再加负压时皮肤的恢复值；lJe是弹性恒定负压加到皮肤上后，0．1s时皮肤的往伸量，定为弹性部分拉伸量；Ur是回弹量，取消负压0．1s后皮肤的恢复值；Of是皮肤的最大拉伸量；Uv=IJf—lle粘弹性部分，或塑性部分拉伸量对于

7、皮肤而言，越是年轻，弹性好的皮肤，Ue的数值就越高，对于年老，弹性差的皮肤，弹性部分值Ue比较低，粘弹性部分值uv就比较高。同样，越是年轻，弹性好的皮肤，ur的数值就越高，对于年老，弹性差的皮肤，Ur值就越低。此外，也有用以上参数的比值来研究的。常用的有Uv／Ue，Ur／Uf等。这些比值代表皮肤形变后恢复到最初位置的能力，其优点是不受皮肤厚度的影响[6]。3在皮肤科的应用3．1皮肤衰老的相关因素研究：经常研究的内容有吸烟，紫外线等因素。Knuutinen等[111对47例吸烟者和51例非吸烟者进行了对照研究，比较其皮肤弹性和组织学改变，未发现两者问有

8、统计学差异。万方数据中国美容医学2007年5月第16卷第5期ChineseJournalofAestheticMedicine．May．2007．V01．16．No．5711研究皮肤在紫外线作用下的退行性变和弹性的关系[12

9、，发现长期紫外线照射可引起皮肤弹性减退，皮肤衰老。激素和衰老的关系也是经常研究的内容。Sumino用吸力装置测试女性志愿者右前臂弹性，并在服用激素前后对比，发现绝经后女性皮肤弹性以每年5．5％速度下降，使用雌激素替代疗法12个月后皮肤弹性较前增长了5．2％[13]。3．2健康人群皮肤弹性的调查：这是弹性测试最早开始并仍在进行的课

10、题。Smalism1用CutometerSEM575研究了不同部位皮肤，发现不同部位皮肤弹性存在差异。小腿U