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时间:2019-07-08
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1、疾病病原体致病物质相应疫苗举例结核病结核杆菌主要与菌体成分等有关,如细胞壁脂质成分皮内注射用卡介苗蛋白质亚单位疫苗核酸疫苗、重组卡介苗鼠疫鼠疫杆菌(G-)鼠毒素冻干皮上划痕用鼠疫EV活疫苗布氏菌病布氏杆菌(G-)内毒素、荚膜、侵袭性酶104M活疫苗钩端螺旋体疫苗炭疽疫苗痢疾疫苗肠产毒素型大肠杆菌疫苗肠出血型大肠杆菌疫苗b型流感嗜血杆菌疫苗14.细菌性疫苗(Ⅲ)4.8钩端螺旋体疫苗4.8.1概述钩端螺旋体(钩体)病是一类致病性钩体引起的自然疫源性急性传染病。人对钩体病普遍易感。人因直接或间接与带菌动物的尿污染的水体接触,钩端螺旋体通过破损皮肤或粘膜进入血循
2、环,引起菌血症和脓毒血症。本病潜伏期一般为7~14日,平均10日。24.细菌性疫苗4.8钩端螺旋体疫苗4.8.2流行病学1、传染源一类以啮齿类动物,不论平原、山地、森林、沼泽地、盐碱地、沙漠绿洲等均有存在;另一类以猪、牛、羊等家畜动物,在已开垦的农业区和畜牧区普遍存在。34.细菌性疫苗4.8钩端螺旋体疫苗4.8.2流行病学2、传播方式钩体传播方式多种多样,主要是通过带菌动物尿液污染水源和土壤等,人接触后由皮肤,特别是破损皮肤或粘膜侵入机体。(1)接触疫水感染是该病的主要感染方式,约占病人总数的90%以上。44.细菌性疫苗4.8钩端螺旋体疫苗4.8.2流行
3、病学(2)直接接触感染指接触鼠及家畜尿液或污染物引起发病,多见于饲养员、屠宰工人、兽医等职业。人与人之间传播,如医护抢救病人时被尿或鲜血沾染皮肤也偶有发病。(3)其他途径感染钩体可通过胎盘进入胎鼠,引起流产或早产;昆虫诸如蜂、蚊、蝇、蚤等可通过机械携带传播;蟀、螨还可自然感染体内繁殖,通过吸血而传播。54.细菌性疫苗4.8钩端螺旋体疫苗4.8.3病原学螺旋体(spirochete)是一类细长、柔软、弯曲、运动活泼的原核细胞型微生物,生物学上的地位介于细菌与原虫之间。由于螺旋体的基本结构及生物学性状与细菌相似,例如有细胞壁、原始核质、二分裂方式繁殖和对抗生
4、素敏感等,故在分类学上将螺旋体列入广义的细菌范畴。螺旋体在自然界和动物体内广泛存在,种类繁多,包括2个科7个属。钩端螺旋体在分类学上属于螺旋体目、钩端螺旋体科中的钩端螺旋体属。钩端螺旋体属可分为问号钩端螺旋体(Leptospiraceaeinterrogans)和双曲钩端螺旋体(L.biflexa)两个种,前者引起人或动物的钩端螺旋体病,后者一般为无致病性的腐生性微生物。64.细菌性疫苗4.8钩端螺旋体疫苗4.8.3病原学1、形态与染色大小为6~12μm,宽为0.1~0.2μm,革兰氏染色阴性,但不易着色。2、培养特性需氧或微厌氧,营养要求较高,最适生长
5、温度为28~30℃,最适pH7.2~7.4。3、抵抗力抵抗力弱,60℃1min即死亡,用0.2%来苏尔或1%石炭酸处理10~30min即被杀灭。对青霉素敏感。在酸碱度中性的湿土或水中可存活数月,这在传播上有重要意义。74.细菌性疫苗4.8钩端螺旋体疫苗4.8.3病原学4、致病性致病物质:内毒素样物质:钩端螺旋体的细胞壁中含有类似革兰氏阴性菌内毒素的脂多糖物质,称内毒素样物质。84.细菌性疫苗4.8钩端螺旋体疫苗4.8.3病原学4、致病性致病机制:钩体能穿透完整的皮肤、粘膜或其破损处侵入人体,在局部迅速繁殖,并经淋巴系统或直接进入血循环引起钩体血症,出现中
6、毒症状如发热、乏力、头痛、肌痛、眼结膜充血、浅表淋巴结肿大等,患者有全身毛细血管损伤和微循环障碍及肝、肺、肾功能损害。94.细菌性疫苗4.8钩端螺旋体疫苗4.8.4疫苗制造目前应用的钩体疫苗大多为灭活菌苗,由于钩体的血清型极为复杂,目前国际参考菌株已有184型,而且,还不断有新的钩体血清型被发现,新的钩体菌株时有出现,因此,一种疫苗不能有效地预防多种血清型钩体的感染。钩体内鞭毛是钩体运动、具有侵袭力的重要结构,内鞭毛蛋白B是其重要组成成分,它存在于所有的致病性钩体,由它所诱导的机体体液免疫应答产生的特异性抗体是宿主感染钩体后最早出现的抗体。第二军医大学基
7、础医学部医学遗传学教研室的寇志华博士采用PCR法扩增钩体的鞭毛蛋白基因(flaB),克隆至真核表达载体pcDNA3,构建成DNA疫苗pcD-flaB。将此疫苗免疫豚鼠,结果表明该疫苗对同型钩体的保护率为100%,特异性抗体水平在疫苗注射第6周达到高峰。10炭疽(anthrax)是由炭疽杆菌(Bacillusanthrax)引起的急性传染病。原系草食动物(羊、牛、马等)的感染病,人可因接触病畜及其产品或食用病畜肉而发生传染。临床表现为皮肤坏死及特异的黑痂,或表现为肺部、肠道及脑膜的急性感染,有时伴随有炭疽杆菌性败血症。4.细菌性疫苗4.9炭疽疫苗4.9.1
8、概述111、简介目前阶段,炭疽对人类仍然构成威胁,在世界各地频繁出现暴发流行。近
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