急危重症护理学-创伤

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1、Freetemplatefromwww.brainybetty.com1段进先1学时严重创伤Freetemplatefromwww.brainybetty.com2Freetemplatefromwww.brainybetty.com3Freetemplatefromwww.brainybetty.com4Freetemplatefromwww.brainybetty.com5Freetemplatefromwww.brainybetty.com6Freetemplatefromwww.brainybet

2、ty.com7Freetemplatefromwww.brainybetty.com8创伤的救治是急救医学、急救护理学最为重要的内容。创伤护理是指在各类创伤急救中全面配合医生对院前、院内和创伤中心的伤员进行护理评估、计划、实施干预措施和评价。第一节概述Freetemplatefromwww.brainybetty.com9广义:机体遭受外界某些物理（机械、高热、电击）、化学（强酸、强碱、农药）、生物（虫、蛇、犬）致伤因素作用后所出现的组织结构的破坏和（或）功能的破障碍。狭义:机械性致伤因素作用于机体所造成

3、的结构完整性破坏和（或）功能障碍。严重创伤：指危及生命或肢体的创伤，它常为多部位、多脏器的多发伤，病情危重，伤情变化迅速，死亡率高。第一节概述Freetemplatefromwww.brainybetty.com10一、创伤的分类（一）根据致伤原因分类刺伤、坠跌伤、冷热兵器伤、烧烫伤、冻伤、冲击伤、化学伤、放射伤及多种因素所致的复合伤。Freetemplatefromwww.brainybetty.com11一、创伤的分类（二）按损伤类型分类1、开放伤创伤2、闭合伤创伤Freetemplatefromww

4、w.brainybetty.com12一、创伤的分类（三）按致伤部位分类颅脑伤、胸腹伤、骨盆伤、脊柱伤、四肢伤、多发伤Freetemplatefromwww.brainybetty.com13一、创伤的分类（四）按损伤组织与器官的多少分类单发伤多发伤Freetemplatefromwww.brainybetty.com14一、创伤的分类（五）按伤后伤情的轻重是否需要紧急救治分类轻伤以绿色标记重伤以黄色标记危重伤以红色标记Freetemplatefromwww.brainybetty.com15Freete

5、mplatefromwww.brainybetty.com16Freetemplatefromwww.brainybetty.com17二、创伤评分系统创伤严重程度评分，简称创伤评分是以计分的形式来估算创伤的严重程度，即应用量化和权重处理的患者生理指标或诊断名称等作为参数，经数学计算以显示伤情严重程度及预后的方法。Freetemplatefromwww.brainybetty.com181、修正的创伤记分（RTS）对TS的进一步改进并简化了检测指标，增加GCS评分的权重。Freetemplatefromw

6、ww.brainybetty.com19Freetemplatefromwww.brainybetty.com202、简明创伤分级法(AIS)主要用于院内救治工作和创伤研究Freetemplatefromwww.brainybetty.com21Freetemplatefromwww.brainybetty.com22Freetemplatefromwww.brainybetty.com23Freetemplatefromwww.brainybetty.com243、损伤严重程度评分（ISS）Freete

7、mplatefromwww.brainybetty.com25Freetemplatefromwww.brainybetty.com264、新创伤严重程度评分（NISS）Freetemplatefromwww.brainybetty.com275、创伤严重程度ASCOT与TRISS计量法Freetemplatefromwww.brainybetty.com286、ICU评分急性生理学及既往健康评分（APACHE）是对病人严重程度和预测预后较为科学的评估系统，该系统有三个版本。APACHEⅡ评分是由反映急性

8、疾病严重程度的急性生理评分（APS）、年龄评分（B）和患病前的慢性健康状况评分（CPS）三部分组成。Freetemplatefromwww.brainybetty.com29严重创伤结局研究（MTOS）广泛用于指导和帮助创伤救治、比较救治结局、评价新技术的效果、监测医院在减少人员和经费时对病人救治水平的影响。目前临床最常用的院前评分方法有TS、CRAMS、PHI等；院内评分系统是AIS。Freetemplatefromwww.