心脏血管疾病与日常生活保健

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1、心臟血管疾病與日常生活保健政吉內科診所陳政吉醫師心臟血管疾病分類：急性：急性冠狀動脈症候群‧急性心肌梗塞‧不穩定型心絞痛慢性：一般的心絞痛‧典型心絞痛‧變異型心絞痛‧非典型心絞痛心絞痛的胸部疼痛特徵胸悶、壓迫感或灼熱感無固定痛點，是一片的區域有時會牽引到喉嚨或下顎胸悶時間大概幾秒或幾分鐘，不會超過三十分鐘典型心絞痛症狀主要發作於運動或工作時，休息後症狀會減輕或消失變異型心絞痛好發於休息狀態，尤其是夜間或清晨最容易發生非典型心絞痛症狀發作於運動或工作時，胸部沒有任何不適感，但是喉嚨處會有緊縮的感覺

2、，休息後症狀會緩解※此三類的心絞痛給予硝基甘油舌下含片多可緩解症狀急性冠狀動脈症候群不穩定型心絞痛這是比較嚴重的一型，最近胸悶的時間及頻率比以往來的長且頻繁，容易轉為急性心肌梗塞，對硝基甘油舌下含片效果不顯著急性心肌梗塞胸悶時間會持續三十分鐘以上常伴隨有流冷汗的現象胸悶有時會牽引至左肩處，背部或下顎冠狀動脈疾病的危險因子糖尿病高血脂症高血壓腦中風或暫時性腦缺血周邊血管阻塞抽煙冠狀動脈疾病家族史性別:男性比女性容易年齡:男性大於45歲,女性大於55歲心臟血管疾病的診斷詢問病史心電圖、運動心電圖二十四小時心電

3、圖心臟超音波核子心臟顯影術電腦斷層攝影冠狀動脈攝影心臟血管疾病如何預防？避免誘發因素高血壓、糖尿病、膽固醇需控制穩定酗酒、抽煙的習慣戒除維持適當的體重及適度的運動非藥物療法控制血壓:1.鹽分攝取要適當，每天在五公克以內2.控制體重，肥胖易使血壓上升,體重減輕一公斤大約可降底2毫米汞柱血壓,也有報告說減輕10公斤可降低15/10毫米汞柱血壓3.適當運動，最好每天有中等強度的運動,時間大約30至60分鐘,能使心跳達到運動後最大心速率(maximalheartrate,220-年齡)的70%-85%,若無法每天

4、運動,一星期至少需3至5天4.不要抽煙5.不要過量飲酒，40%的白蘭地或威士忌每天約20-40cc；葡萄酒約50-100cc；啤酒不應超過400cc6.減輕壓力7.飲食盡量攝取低脂肪、低膽固醇食物，多吃青菜、水果8.食物中攝取足夠的鉀、鈣、鎂離子經過3至6個月的治療，血壓仍然高於140/90毫米汞柱，就需要服藥。心血管疾病的治療藥物治療實施經皮冠狀動脈擴張術，或放置心臟血管支架實施動脈硬化切除術冠狀動脈繞道手術※一旦發生急性冠狀動脈症候群症狀應立即送醫，不可延遲心臟血管疾病須長期服藥嗎？需要置入血管支架、

5、實施血管擴張術、冠狀動脈繞道手術後要長期服藥嗎？需要長期服藥會對腎臟造成影響嗎？藥物對腎臟的影響微乎其微，相反的中斷藥物會使得心臟功能變壞，反而波及腎臟功能謝謝政吉內科診所祝您身體健康