床边穴位按摩在优质护理服务中的应用

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1、床边穴位按摩——在优质护理服务中的应用针灸科中西医结合整体护理观念穴位按摩——辅助/配合治疗防治疾病保健抗衰提高整体护理水平简要中医学的基本特点经络的组成和作用穴位的含义、功能与刺激方法常用穴位按摩手法基本要求耳穴按摩常见疾病的穴位按摩中医特点与护理中医学的基本特点：一是整体观念；二是恒动观念；三是辨证论治。中医学基本特点整体观念：整体，其含义就是指统一性和完整性。中医的整体观念其内涵有二：一是认为人体是一个有机的整体;二是重视人与自然界的统一。恒动观念：是指在分析研究生命、健康和疾病等医学问题时，应持有运动的、变化的、发展的观点，而不可拘泥一成不变的、静止

2、的、僵化的观点。恒动观念要求人们在临床治疗时不断把握患者出现的新情况、新变化，随时调整处方用药，用穴，施术，方能取得良好疗效。辨证论治：中医诊断和治疗疾病有三种手段，即辨病治疗、辨证论治和对症治疗。而三者之中，中医又特别重视辨证论治，辨证论治是中医所特有而西医没有的，对症治疗，就是俗语说的头痛医头、脚痛医脚、见血止血等。辨病治疗，就是根据诊断是什么病则用什么药。辨证论治是中医精华所在。中医学基本特点针灸学基本理论经络是人体内经脉和络脉的总称。它是人体气血运行的通路，在生理上起着联络、营养、上下内外，沟通气血、协调阴阳的作用。内属脏腑，外络肢节，沟通内外，贯穿

3、上下，将内部的脏腑同外部的各种组织、器官，联系成为一个有机的整体，使人体各部的功能保持相对的协调和平衡。经络系统的组成经络经脉络脉十二正经十二经别十二皮部十二经筋手三阴经，手三阳经足三阴经，足三阳经奇经八脉任脉，督脉，带脉，冲脉阳维脉，阴维脉，阳跷脉，阴跷脉十五络脉，浮络，孙络十二经脉循行路线手太阴肺经手阳明大肠经足太阴脾经足阳明胃经手少阴心经手太阳小肠经足少阴肾经足太阳膀胱经手厥阴心包经手少阳三焦经足厥阴肝经足少阳胆经穴位的含义与功能腧穴（穴位）——是脏腑、经络气血输注于体表的部位。穴位——疾病的反应点。协助诊断。防治疾病—针灸推拿治疗的刺激点（施术

4、点）。腧穴的作用1、近治作用治疗所在部位及邻近组织、器官病症的作用。所谓“腧穴所在，主治所在”如：百会穴→头痛中脘穴→胃痛2、远治作用治疗十四经脉循行部位组织、器官病症。所谓“经脉所过，主治所及”。如：头痛、头晕→取涌泉穴、太冲穴脱肛、子宫脱垂→取百会穴腰背痛→取委中，昆仑腹部疼痛→取足三里3、特殊作用（1）具有独特治疗作用的经穴。如：原穴、络穴、郄穴、下合穴、俞穴、募穴、八会穴、八脉交会穴、交会穴（2）双向调节作用。如：天枢有治疗腹泻和便秘的双重作用；内关有调节心率快慢作用。（3）相对特异性。如：大椎退热；艾灸至阴可矫正胎位。一、穴位怎么用？1、自我保健：

5、主要指非医疗性的徒手或借助非创伤性工具，刺激经络穴位的养生保健方式。是最常见的使用穴位的方式，其中徒手刺激方法也是自我保健最适用的方法。体穴、耳穴、足穴、头穴等穴位使用的较多。其中，体穴的十四经穴和经外奇穴的保健作用最佳，阿是穴则常作为自我治疗时的刺激部位使用（《内经》—“以痛为俞”）；耳穴、足穴使用徒手刺激的方法较为方便。自我保健刺激穴位的方法徒手式刺激辅助式刺激按压摩擦拍打提拉揉搓捻捏……温熏敲击震动热敷梳理戳顶……2、临床医疗：是指医疗专业人员刺激经络穴位的方式。主要以治疗疾病、促进康复、控制病情、调节机体功能为目的，方法包括有创伤式刺激和无创伤式刺激

6、两种。因为是医生操作，往往是其医疗专业知识、技术以及经验的综合体现，所以常用穴位和刺激方法也因医者、地区、学派等有所不同，但都是会通过辨证择优选用穴位、使用适宜的疗法，确保得到尽快、尽好地疗效。临床医疗刺激穴位的方法非创伤式刺激创伤式刺激艾灸拔罐电极光疗推拿药物敷贴……针刺放血火针埋针针刀穴位注射……按摩手法操作基本要求有力柔和均匀持久深透推法用手指或手掌着力于患者的某一部位，进行单方向的直线推动。拇指平推法：主要用于小儿推拿掌推法肘推法要领：紧贴体表，用力稳，速度缓慢均匀适用于头面、四肢、胸腹背部。具有疏风散寒、活血化瘀、理气止痛、舒筋通络的功能。一指禅推

7、法以拇指端或罗纹面着力，通过腕部的往返摆动，使所产生的功力通过拇指持续不断的作用于施术部位或穴位上，称为一指禅推法。沉肩、垂肘、悬腕、掌虚指实、紧推慢移。接触面积小，深透度大，适合于全身各部穴位。滚法依靠腕关节的伸屈动作来促使手掌背部在人体体表进行来回“滚动”的。不但刺激力量强，而且作用面积也较大。滚法适用于肩背、腰臀、四肢等肌肉丰富部位。具有舒筋活血、滑利关节、缓解痉挛、增强肌肉、韧带活动能力、消除肌肉疲劳等作用。揉法以手指、鱼际、掌根及手掌，在病人的某一部位或穴位做轻揉和缓的旋转揉动。适用于头面、胸腹背、四肢。具有疏通经络、消肿散结、化瘀止痛、调中和胃的

8、功效。摇法使关节被动的旋转适合于全身关节具有松筋活血