优质护理服务在护理管理中的应用

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1、优质护理服务在护理管理中的应用[]目的探讨优质护理服务在护理管理的作用,在基础护理工作量显著增加的情况下，保证基础护理到位，提高患者满意度。方法收集出入院人数、危重人数、一级护理人数、基础护理工作量、陪住率及患者对护理工作的满意度等数据，对其进行分析。结果实施优质护理前后，在基础护理工作量显著增加的状况下，陪住率明显下降，患者满意度稳步提高，具有统计学意义，P0.05，具有可比性(见表1)。　　表1试点前后基础护理工作量比较(χ±s)　　2.2基础护理工作量比较(见表2)。表2显示，将试点前后基础护理工作量进行比较，均具有显著性差异(P值<0.05)。　　表2试点前

2、后基础护理工作量(次／d)比较(χ±s)　　2.3陪住率及患者满意度比较试点前后陪住率分别为69.4％、16.7％，经检验，P<0.01。满意度分别为92.3，96.6经χ2检验，P<0.05。差异均有统计学意义。本研究显示，在陪住率下降、基础护理工作量大幅增加的情况下，仍然维持了较高的患者满意度水平，关键是依据工作要求及时进行了护理人力配置，并进行了科学的工作安排。　　3讨论　　3.1合理配置是护理管理的基础合理配置护理人员的数量是护理管理的基础。优质服务启动后，在院领导及护理部的大力支持下[3]，心内科病房护士人数从试点前的15名增至18名，同时配备了经过培训和

3、考核的护理员2名，有力地保障了基础护理质量。　　3.2合理安排是落实基础护理的关键合理的排班应考虑到病人的病情、危重病人数、基础护理工作量、病人起居习惯、护士能力、护士需求等5个因素。病房根据危重病及基础护理工作量进行班次调整，同时根据患者生活起居习惯，加强晚夜班人员配备，由原来的1名增加至现在2-3名。白班护士的上班时间前移，以满足患者的生活起居需要。做好月排班和日调度。每日排班，充分体现“责任到户”的排班理念。对护理员同样实行弹性排班制，根据病人的生理需求合理安排工作时间，在护士长的领导下由主管护士对护理员灵活管理，但护理员不能照顾危重症病人。　　3.3加强管理

4、、确保巡视到位是减少陪住率的前提探视和陪住对于患者而言是必要的。患者通过亲友的探视、陪住产生心理上的安慰感，有利于早日康复。但是探视和陪住人员的流动性，既干扰了患者的休息，影响了正常医疗秩序，又增加了院内感染机会[4]。针对探视和陪住存在的问题，我们根据心内科患者的特点制定了人性化的陪住标准，并调整了探视时间。在陪住减少的情况下保证了基础护理到位。因此，突出对危急重症病人的有效管理，及时与患者及家属进行沟通，取得合作，是陪住率下降的关键。　　3.4强化分层管理是调动护理人员工作主动性、积极性的有效手段试点后再分层管理的基础上体现“责任包干制”原则。主管护士任组长全面

5、负责本组病人的护理工作，特别是药疗管理必须由主管护士完成。危重、一级护理病人的护理工作(基础护理、给药、治疗及健康宣教和心理护理)均需由主管护士或护师亲自完成，同时主管护士还要负责对下级护士进行工作指导。执行护士、基础护士在主管护士的指导下负责本组非危重病人的护理，发现问题，及时与主管护士沟通。护理员只负责普通病人的一般生活照顾。通过分层管理既能保障护理工作的质量，又能将基础护理工作落实到位，增加患者满意度。总之，持以病人为中心，以质量为核心，以满意为目标，以科技为先导，以人才为根本，以管理为关键的全程优质护理，才是强院之路。