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《急诊批量伤员接诊流程的优化》由会员上传分享,免费在线阅读,更多相关内容在行业资料-天天文库。
1、·308·护士进修杂志2011年2月第26卷第4期急诊批量伤员接诊流程的优化顾纪芳庄则华钟媛毛艳(上海交通大学医学院附属第三人民医院急诊科,上海201900)摘要目的优化批量伤员急救接诊流程,提高急救水平。方法批量伤员接诊时流程的启动、预检与救治区域设置、开启绿色通道、严密组织,合理分工、突发批量伤员入急诊科的处理预案,对批量伤员的急救流程进行优化,并应用于批量伤员的急救实践。结果2007年10月~2009年10月我院接诊了13起批量伤员,总人数103人,治愈98人,抢救无效死亡的患者5例,及时抢救率为100%。结论急救流程的
2、优化在批量伤员的急救处理中发挥重要作用,合理的急救流程能够显著提高批量伤员的急救效果。关键词批量伤员接诊流程护理管理KeywordsMasscasualtyAdmissionprocessNursingmanogement中图分类号:R471文献标识码:C文章编号:1002-6975(2011)04-0308-03随着现代社会文明进度的加速,如交通速度提做好物资、药品、器械、敷料准备,将一切用物备齐,高、群体活动增多、建设施工加快等,以及各种自然放在明显易取处,这样可以赢得救治时间,减少混灾害均增加了突发灾难事件的发生,短时间
3、内可能乱。科主任启动批量伤员接诊流程,通知有关人员造成大批量伤员。合理的批量伤员接诊流程可为患参加抢救。各类人员按预定方案实施抢救工作。者在第一时间提供最适宜的救治,以最快速度为急2.2预诊与救治区域设置批量伤员到来后,预诊诊患者提供便捷优质服务,提高抢救成功率,改善生护士和抢救室值班医生负责进行快速分诊,分类救存质量。我院为大型综合性医院,是各种创伤伤员治。根据伤员病情分为Ⅰ级(危急)、Ⅱ级(紧急)和首选救治医院。通过对13起突发批量伤员所采取Ⅲ级(普通)三级,进入相应的诊疗区域。危及生命的急救护理措施,我们总结出一套急诊批
4、量伤员接的Ⅰ级伤员入红区(抢救区),Ⅱ级伤员送至黄区诊流程方案,现介绍如下。(清创治疗区),Ⅲ级伤员至绿区(普通诊区)。2.3绿色通道批量伤员全部通过绿色通道诊治。1临床资料Ⅰ级伤员每人都指派专职医生护士全程负责检查治我科2007年10月~2009年10月,共救护13疗,并指派高年资医师指导;Ⅱ级伤员由专门急救组起突发交通事故伤、群体食物中毒和吸人性煤气中负责,急救组由一定数量的医生、护士和搬运人员组毒的成批伤员,最多一次2h内接收32例伤员,共成,并有高年资医师指导;Ⅲ级伤员在普通诊区排队103例伤员,需要进行紧急抢救的患者
5、25例,其中候诊,预诊护士定时监测生命指征,如有伤情加重及经抢救无效死亡的患者5例;需要一般救治的患者时提高分类级别。73例。及时抢救率为100%。2.4严密组织,合理分工成立突发事件急救护理小组。小组成员均由具有急救经验丰富、急救能力2接诊流程设计与设施强的护理人员担任。小组人员接到电话后,立即前往医院等待救护。根据需要将小组人员分为:(1)指2.1接诊流程的启动预诊护士接到通知后,记录事故发生地点、受伤人数、重伤员人数,迅速通知院挥联络组:科主任、护士长负责指挥救护工作,联络急救小组、科主任、护士长。成批伤员未到来之前,有
6、关科室,调集人员、物资供应,确保救治流程的畅通;(2)伤情预检组:检伤分类是急救医疗中最重要的工作,按伤情轻、中、重分类挂上标记,填写编号;作者简介:顾纪芳(1975-),女,上海,本科,主管护师,研(3)急救组:负责危重伤员的抢救、抗休克、止血、给究方向:急救护理通信作者:毛艳氧、输液、骨折固定等;(4)治疗组:负责一般性和常护士进修杂志2011年2月第26卷第4期·309·规性的治疗工作,做各种药物试验、清创、伤情观察;嘱执行不及时的情况,顺利地完成多次成批伤员救(5)运输组:护送伤员进行有关检查、急诊手术、住护工作,提高
7、了伤员的救治率。批量群体伤诊流院。由于我们组织的及时严密,分工合理,在成批伤(图1)。员救护过程中没有出现漏登记、漏治疗、漏观察及医图1批量伤员接诊流程2.5突发批量伤员入急诊科的处理2.5.3密切观察病情有的伤员不仅病情重,而且2.5.1急救护理当成批伤员到达急诊室时,我们复杂,又无亲人照顾。护士要认真巡视病人,细致地按任务分工,迅速展开救护工作。由于伤员多,病情观察伤情变化。危重、休克的伤员进行神志、瞳孔、轻重不等,整个场面混乱。科主任、护士长应沉着指生命体征的观察,做好护理记录;腹部外伤者进行脸挥,安慰病人及家属,提供较
8、好的救护环境。必要时色、脉搏、血压、腹痛的观察,骨折固定术后观察肢端通知其他科室医生会诊。护理人员应各施其职,立末梢循环,局部肿胀疼痛情况;观察用药后反应,如即投入急救工作。预检护士在最短的时间内按伤情输血、输液及使用特殊药物,调节输液速度。的重、中、轻系上标志带。急救组护士
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