低位直肠癌经前会阴切除的技术与评价_邱辉忠

《低位直肠癌经前会阴切除的技术与评价_邱辉忠》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在行业资料-天天文库。

1、中华普外科手术学杂志(电子版)2012年2月第6卷第1期ChinJOperProcGenSurg(ElectronicEdition)，Feb2012，Vol6，No．1·13··专家论坛·低位直肠癌经前会阴切除的技术与评价邱辉忠周皎琳邱辉忠现任北京协和医院基本外科主任、主任医师、外科学教授。专业方向:基本外科(普通外科)，擅长胃肠肿瘤、尤其是结直肠肿瘤的诊断和治疗。兼任中华医学会外科分会结直肠肛门病学组委员，中国老年学会老年肿瘤专业委员会常务委员，《中华外科杂志》、《中华普通外科杂志》、《中华胃肠外科杂志》、《国际外科学杂志》、《中

2、国肛肠病》等杂志编委，《中华普外科手术学杂志(电子版)》、《中华现代外科学杂志》常务编委等。从20世纪90年代起，工作和研究重点倾注于胃肠肿瘤。1990年在国内首先研究和开展了经肛门括约肌径路的直肠外科手术(Mason手术)。此后在国内较早(1994)开展了双吻合器技术在直肠癌术中的应用、结肠-肛管吻合(Parks术)技术在低位直肠癌保肛手术中的应用研究。近年来又相继开展了腹腔镜技术在大肠癌术中的应用研究、生物降解吻合环在肠吻合术中的应用研究、经盲肠回肠置管造口预防直肠癌术后吻合口漏的应用研究、中下段直肠癌术前化放疗(新辅助治疗)的应

3、用研究、经肛门内镜显微手术(TEM手术)在结直肠早期癌和良性肿瘤中的应用研究，经前会阴超低位直肠前切除术(APPEAR手术)的应用研究。从医近40年间在国内外各种医学杂志发表学术论文100余篇，主编著作1部，参与编写著作5部。荣获北京协和医院多项医疗成果奖和科研成果奖。【摘要】低位直肠癌由于位于人体盆腔底部邻近肛门，深在又隐蔽，在肿瘤生长过程中又往往极易侵犯女性的子宫、阴道，男性的前列腺及盆壁等组织。造成外科治疗难度大、疗效差和保肛率低。永久性的人工肛门更使患者感到沮丧和痛苦。近年来国际上开展了一种所谓“经前会阴超低位直肠前切除术”的

4、新术式，专用于低位直肠癌的外科治疗。该术式在设计上打破了同类手术上百年来一直遵循的从腹盆腔开始分离直肠和肿瘤，最终经肛门切除肿瘤，然后采用手工吻合肠道的传统保肛模式，采用经前会阴切口的肿瘤切除和吻合器技术的肠道吻合方式。同传统的低位直肠癌手术相比，该术式具有更高的保肛率和更为满意的肛门功能，并能做到真正意义上的直肠全系膜切除(TME)。【关键词】直肠肿瘤;结直肠外科手术;方案评价EvaluationoftheanteriorperinealplanEforultra-lowanteriorresectionoftherectumQIU

5、Hui-zhong，ZHOUJiao-lin．DepartmentofGeneralSurgery，PekingUnionMedicalCollegeHospital，ChineseAcademyofMedicalSciences，Beijing100730，China．Correspondingauthor:QIUHui-zhong，Email:qiuhzpumc@yahoo．com．cn【Abstract】Low-lyingrectalcancersaredeeplylocatedatthebottomofthepelviccav

6、ityandareclosetotheanus．Theyarealsoveryinclinedtoinvadetheadjacentorgans(suchastheuterusorvaginainwomenandtheprostateglandinmen)andthepelvicwallduringtheprocessoftumorgrowth．Basedontheseconditions，surgicaltreatmentoflowrectalcancerremainsamajorchallengeassociatedwiththe

7、poortherapeuticeffectandlowrateofsphincter-savingprocedure．Inaddition，formationofapermanentstomaoftenbringsaboutfeelingsofdepressionandagonytothepatients．Recently，anewprocedurecalledtheDOI:10．3877/cma．j．issn．1674-3946．2012．01．003作者单位:100730北京协和医院普通外科通讯作者:邱辉忠，电子邮箱:qiuhzp

8、umc@yahoo．com．cn·14·中华普外科手术学杂志(电子版)2012年2月第6卷第1期ChinJOperProcGenSurg(ElectronicEdition)，Feb2012，Vol6，No．1anter