《护理质量标准》PPT课件

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1、垫江县中医院2011年护理质量考评标准解析李润平考评项目及要求护理安全管理质量考评标准（≥90%）20分护理文书质量标准（≥95%）10分护理文书终末质量考评标准（98%）5分病房管理质量考评标准（≥90%）15分特、一级护理质量考评标准（≥95%）10分二级护理质量考核评分标准（≥90%）15分三级护理质量考评标准（≥90%）急救物品管理（合格率100%）10分护士长管理质量标准（≥90%）15分护理安全管理质量考评标准注：总项37项，合格率≥90%得满分20分，每下降1%，扣1分。每次抽查3人，共47项。人员安排根据科室工作量排班，合理安排人员、实行弹性排班、护士坚守岗位，严格

2、执行护士条例，无执业证护士不能单独上岗对实习学生放手不放眼，学生违规扣带教老师分值。护理安全管理质量考评标准职责制度护士熟知本人岗位职责、各种核心制度，每月进行定期与不定期检查严格执行各项规章制度及技术操作规程，做好交接班护理安全管理质量考评标准查对制度认真执行医嘱查对制度并记录，查对医嘱每天一次，护士长每周总查对一次。输血有医护人员二人核对并签名及时间，有输血登记本，输血患者有记录（将血袋上信息记录在护理记录中）护理安全管理质量考评标准用药安全准确识别病人身份，提高用药安全。护士掌握病区常用药物及急救药物的用法用量，掌握各药物的配伍禁忌，落实药物使用后不良反应的观察制度和程序。正确使用

3、各种标识，高危药物使用过程贴上药物标签，使用化疗药物时在输液瓶上贴上“防外渗”标识，使用非静脉用药时，在输液管的茂菲氏滴管上贴上“非静脉”标识。有专用药物过敏试验盒，盒内有肾上腺素1支、注射器1副、砂轮1个。药物过敏试验阳性者有标志，标志醒目（在体温单、医嘱单、护理记录单、床头卡、一览表、病历夹上有体现）。患者不在病房未能注射、发药有警示标志肿瘤科使用化疗药物应有特殊用药护理记录单。一旦发生药物外渗，立即予以正确处理。护士熟知药疗药物外渗的处理流程护理安全管理质量考评标准输液安全准确识别病人身份，提高用药安全。护士掌握病区常用药物及急救药物的用法用量，掌握各药物的配伍禁忌，落实药物使用后

4、不良反应的观察制度和程序。正确使用各种标识，高危药物使用过程贴上药物标签，使用化疗药物时在输液瓶上贴上“防外渗”标识，使用非静脉用药时，在输液管的茂菲氏滴管上贴上“非静脉”标识。有专用药物过敏试验盒，盒内有肾上腺素1支、注射器1副、砂轮1个。药物过敏试验阳性者有标志，标志醒目（在体温单、医嘱单、护理记录单、床头卡、一览表、病历夹上有体现）。患者不在病房未能注射、发药有警示标志肿瘤科使用化疗药物应有特殊用药护理记录单。一旦发生药物外渗，立即予以正确处理。护士熟知药疗药物外渗的处理流程护理安全管理质量考评标准患者安全根据患者需要放置安全防护工具（床栏、约束带、气垫床、警示牌等）防止患者坠床、

5、跌倒、烫伤、压疮的发生。危重患者的转科交接有交接记录。手术病人交接认真，记录填写完整。危重患者转运及外出检查有医务人员护送。对洼田饮水试验为2级以上的患者，指导进食注意事项，落实防误吸的护理措施，护士熟悉误吸的处理流程护理安全管理质量考评标准管道管理各种管道标识清楚，有执行时间及执行人签名。各种管道位置正确、固定稳妥，引流通畅。护士熟知防脱管的护理措施及脱管处理流程，无非计划性拔管。加强特殊管道的管理（PICC管、胸腔闭式引流管、血浆引流管、脑室引流管），对留置管道有高风险脱管的患者（危重、烦躁、昏迷、精神异常），应有管道风险评估单护理安全管理质量考评标准应急预案加强关键时刻的管理：重点

6、环节（输血及药物不良反应、有创操作等），重点人群（病人：危重病人、围手术期病人、生活不能自理的病人）的管理流程。护士知晓“患者安全管理应急预案与处理程序”并有运用能力（如火灾、停电、停水、停气）和护理危险因素（导管脱落、压疮、坠床、患者失踪、自杀等）护士熟知职业暴露的处理流程（针刺伤、紫外线照射后等）护理安全管理质量考评标准护理缺陷出现护理缺陷后，护士及时上报护士长，护士长报护理安全管理小组，不得隐瞒。科室有护理不良事件登记，有讨论记录，讨论记录中有原因分析、定性和处理、改进措施。建立无惩罚性不良事件上报制度，每个科室每季度上报不得少于2次。护理安全管理质量考评标准危急值病区有危急值登记

7、本。病区各级人员掌握本专科的危急值的数值范围。及时登记危急值，并及时联系相关人员进行处理。护理文书质量标准（≥95%）注：总项36项，合格率≥95%得满分10分，每下降1%，扣1分。每次抽查3个病人记录，共111项体温单正确规范打印。入院当日有血压、体重记录，每周至少一次体重及血压记录。在40℃横线以上纵向顶格正确填写相关内容。请假者须附有经管医生签名批准的请假条。按要求定时测量体温，并及时录入数据。正确绘制降温后体温。正确录入护理