护理质量标准与管理模式课件

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1、第九章护理质量管理第二节护理质量标准与管理模式护理质量标准是衡量护理质量的准则，是质量管理的依据，没有标准就不可能有质量管理。护理质量的标准化管理是医院科学管理的基础，也是进行全面质量管理的重要环节。一、护理质量管理标准(一)护理质量管理标准相关概念1.标准由公认的机构批准，以特定形式发布，具有一定的权威性。2.标准化指具有以重复性特征的事物为对象，以实现最佳的经济效益为目标，有组织地制订、修订和贯彻各种标准的全部活动过程。3.标准化管理（standardizationmanagement)是以标准化原理为指导，将标准化贯穿于管理全过程，

2、以增进系统整体效能为宗旨、提高工作质量与工作效益为根本目的的一种科学管理办法，是现代化科学管理的一种重要管理手段或方法。4．护理质量标准化管理护理质量标准化管理就是制定、执行、修订质量标准，并不断进行标准化建设的工作过程。（二）制订标准的原则要坚持标准的科学性、先进性、合理性、实用性，制定标准要结合实际。标准明确病人第一全员参与便于考核持续改进（三）制定标准的方法调整研究，收集资料拟定初稿，讨论验证报批审定，公布实行(四)护理管理标准体系1.基本标准:(1)护理管理体系(2)规章制度(3)医德医风(4）质量管理(5)护理单元管理：2.分等标准

3、:包括护理管理标准、护理技术水平及护理质量评价指标三部分。（五）护理质量标准的分类（六）常用护理质量标准1.护理管理质量标准2.护理技术操作质量标准3.临床护理质量标准4.急救物品管理质量标准5.医院感染管理质量标准6.健康教育质量标准二、护理质量管理模式（一）PDCA循环管理按照计划、执行、检查、处理四个阶段来进行质量管理，并循环不止地进行下去的一种管理工作程序。1.PDCA循环的步骤每一次PDCA循环都要经过4个阶段，8个步骤。素因次、主出找1.计划阶段（四个步骤）①调查分析质量现状，找出存在的问题，并对问题进行归类、整理；②分析影响质量

4、的各种因素，查出产生质量问题的原因；③找出影响护理质量的主要和次要因素；④针对主要原因，拟定对策、计划和措施。(2)执行阶段：执行阶段是管理循环的第五个步骤，也是管理循环的关键。它按照拟定的质量目标、计划、措施具体组织实施和执行，是脚踏实地按计划规定的内容去执行的过程。(3)检查阶段：检查是管理循环的第六个步骤。它是把执行结果与预定的目标对比，检查拟定计划目标的执行情况。(4)处理阶段：第七步为总结经验教训，将成功的经验加以肯定，形成标准，以便巩固和坚持；将失败的教训进行总结和整理，记录在案，以防再次发生类似事件。第八步是将不成功和遗留的问题

5、归类小结转入下一循环。2.PDCA循环的特点（1）大环套小环：（2）阶梯式运行：（3）循环的关键环节是A：即处理阶段。PDCA循环的特点总结计划ActionPlan检查执行CheckDo大循环套小循环，相互促进APCDAPCDAPCDAPCD循环往复护理质量持续改进不断循环不断提高没有终点只有起点APCDAPCD新目标新目标原有水平APCD改进改进不断改进螺旋式上升护理质量持续改进3.PDCA循环在护理质量管理中的运用实例：某医院产科护士长在工作中发现科室新生儿脐部感染发生率高达30%，脐残端愈合仅12%。针对以上情况，护士长召集了科室质控小

6、组成员会议，对导致新生儿脐部感染的可能因素进行了分析，并及时采取了有效的护理措施，使新生儿脐部感染的发生率得到了有效控制。（二）分层法分层法（grading）是把收集来的原始质量数据，按照一定的目的和要求加以分类整理，分析质量问题及其影响因素的一种方法。（三）调查表法调查表是为收集数据而设计的图表。调查表法就是利用统计表进行整理和粗略分析原因的一种工具。（四）质控圈质控圈（qualitycontrolcircle）是指由在同一现场工作的人员或工作性质相近的人员，自发地互相切磋的团队精神，并运用有效的管理方法，对自身的工作环境进行持续的改善。品

7、质圈管理在健康教育中的应用笔者报道以品质圈管理形式应用于健康教育中,首先由几个护士自愿组成一个“圈”,运用PDCA循环去分析和解决健康教育中的问题,针对存在问题采取相应措施,提高病人对相关疾病知识的综合了解率,从60.9%上升到89.7%。认为品质圈活动值得在临床护理健康教育中应用和推广。