肥胖的判定与评价1(7-8)

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1、肥胖的判定与评价主要内容常用的肥胖判定方法实习体重相关指标评定腰围、腰臀比皮褶厚度法推算体成分体重中国成人北方：标准体重=（身高-150）0.6+50南方：标准体重=（身高-150）0.6+48超过标准体重10%以上为轻度肥胖，超过标准体重25%以上为中度肥胖，超过标准体重50%以上为重度肥胖。与体重有关的派生指数：1、克托莱指数：体重/身高1000成年男性平均值为343，女性为324。2、维尔维克指数：（体重+胸围）/身高100成年男性平均值为84.7，女性为82。3、利维指数成年男性平均值为22.8，女性为23.4。4、考乌甫指数5、劳雷

2、尔指数：体重(kg)/[身高(cm)]3107成年男性平均值为118.5，女性为128.7中国标准WHO标准ACSM标准组别BMI组别BMI组别BMI体重过轻BMI＜18.5轻BMI＜18.5轻BMI＜18.5体重正常18.5≤BMI＜24.0正常18.5≤BMI＜25.0正常18.5≤BMI≤24.9超重24.0≤BMI＜28.0超重25.0≤BMI＜30.0超重25.0≤BMI≤29.9肥胖BMI≥28.0肥胖Ⅰ30.0≤BMI＜35.0肥胖Ⅰ30.0≤BMI≤34.9肥胖Ⅱ35.0≤BMI＜40.0肥胖Ⅱ35.0≤BMI≤39.9肥胖ⅢBMI

3、≥40.0肥胖ⅢBMI≥40.0常用BMI评价标准（EvaluationStandardofBodymassindex）身体质量指数（体块指数bodymassindex，BMI）BMI=体重（kg）/身高2（m2）腰围2002年，世界卫生组织专家顾问组，根据亚太地区人群的体重指数与肥胖有关疾病的关系，提出了亚洲成年人在不同体重指数和腰围水平时，相关疾病发病危险度的界值，即BMI在23.0~24.9为超重，大于25为肥胖；男性腰围大于90cm，女性腰围大于80cm时，肥胖相关疾病发病危险度增加。中国肥胖问题工作组织根据我国人群大规模的调查数据，于200

4、3年提出了中国成年人判断超重和肥胖程度的界值，建议BMI≥24为超重，BMI≥28为肥胖，腰围的切点男性是85cm，女性是80cm。形态指标之腰臀比（waist-hipratio，WHR）近期研究发现，身体脂肪的分布与健康有密切的关系。如果脂肪过多地堆积在腰腹部，其患病（如高血压、Ⅱ型糖尿病、高血脂等）的危险性会大大增加，即所谓“向心性肥胖”比“梨型体型”的人更容易患各种慢性疾病。ACSM推荐标准：成年人男性WHR≥0.94，女性≥0.82则患病的危险性将大大增加。近期研究表明：男性和女性的WHR分别超过0.9和0.85，患心脏病的机会较高。中国人最

5、健康的WHR比率为0.88，东南亚为0.89，北美和非洲人分别为0.90和0.92，中东和南美分别达到0.93和0.94。（安大略麦克马斯特大学的研究，52个国家，2.7万样本）体成分体成分通常分为体脂肪和瘦体重在形态测量中，主要对人体脂肪成分进行测量和评价。体成分测试方法：直接法间接法身体成分测量1、身体成分瘦组织脂肪固有脂（5%）游离脂2、脂肪的作用：缓冲、储存能量、调节体温3、常用术语：体脂百分比（F%）瘦体重（LBW）4、身体成分测量方法：直接测量法—尸体分析法间接测量法—水下称重法皮褶厚度法超声波法CT法核磁共振法电阻抗法双能X光扫描法（1

6、）、水下称重法原理脂肪密度0.9g/cm3，瘦组织密度1.1g/cm3体内残气包括：肺、支气管及消化道残存气体（2）皮褶厚度法仪器：皮脂厚度计测量部位：上臂部：肩峰与鹰嘴连线中点，纵向肩胛部：肩胛下角下方1cm，与正中线成45度，腹部：脐水平线与右锁骨中线的交点，水平方向髂部：髂嵴点，斜向前下方计算方法：推测人体密度D：长岭—铃木推测公式（日本）注：x1为肩胛部和上臂部皮褶厚度之和；x2为腹部皮褶厚度；x3为髂部皮褶厚度。体密度推算法成年男性成年女性1D=1.0913-0.00116x1D=1.0897-0.00133x12D=1.0863-0.00

7、176x2D=1.0709-0.00105x23D=1.0872-0.00205x3D=1.0711-0.00164x3求体脂百分比（F%）例：一名20岁女生上臂皮褶厚度为15mm，肩胛部皮褶厚度为18mm，体重50kg，求她的体脂百分比、脂肪量和瘦体重。5、身体成分的评价我国青年男性平均体脂百分比为10~15%，女性为20~25%，随着年龄的增加，体脂百分比有所增加，中年时期最高。不同身体状态下的体脂百分比（F%）身体状态男女必需脂肪量58最少脂肪量515最佳身体健康状况10~2518~30最佳体力状况12~1816~25肥胖2530理想体脂：

8、成年男性10-20%，女性15-25%ACSM建议：男性体脂率＞25%，女性＞32%可初步确定为肥胖。WHO