测单绘制王金娜湖北医药学院护理学院

《测单绘制王金娜湖北医药学院护理学院》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在教育资源-天天文库。

1、三测单绘制王金娜三测单绘制文字用蓝黑钢笔书写绘图用红、蓝铅笔绘制体温单大致分为以下部分：1)眉栏2)40-42℃栏3)体温、脉搏曲线栏4)底栏眉栏、40-42℃栏40-42℃栏记录内容：入院、转入、手术、分娩、出院、死亡等时间时间采用24小时制40-42℃栏以手术分娩次日为第1日，依次填写到14；若手术后14天内再次手术，则第二次手术当天写“Ⅱ-0”，后面依次写1、2体温、脉搏曲线栏体温符号：口温“●”,腋温“×”，肛温“○”；每一小格代表0.2℃相邻两次体温用蓝铅笔线相连体温的异常情况物理降温体

2、温未测：不画不连，在护理记录单上反映体温不升：不画不连，在护理记录单上反映体温、脉搏曲线栏脉搏用红色笔绘，以“●”表示；每一小格代表4次/分相邻脉搏用红铅笔相连，中断时不连线脉搏短促(需脉搏心率同测、同划)心率以“○”表示，用红线相连，相应脉搏和心率两曲线间用红直线连接。当体温遇上脉搏先划T符号，再用红铅笔在其外划一圆圈底栏底栏以蓝黑笔记录阿拉伯数字，不写计量单位。呼吸：直接用蓝黑钢笔将R填写在呼吸栏中：阿拉伯数字,上下交错记录，从下开始血压:上午/下午,术前/术后底栏大便次数---24h记录一次

3、，入院第二天记前一日，写在前一天---未解大便及大便失禁以“0”,“※”表示---灌肠符号以“E”表示：1/E：灌肠后大便一次，0/E：灌肠后无大便排出11/E：自行排便一次，灌肠后又排便一次底栏出入量:前一日24h的出入总量，以分数表示：尿量:从入院第2天开始记前一日24h的总尿量小便失禁:“※”导尿：“C”;“2500/C”：导尿后24h内留置尿量共2500ml页码：阿拉伯数字依次填写：第1页病例姓名——性别—年龄——入院日期2009.6.10入院时间：6月10日9∶40AM入院时：T36.2

4、P74R16BP120/80体重45Kg2PM：T36.4P76R176PM：T36.3P70R18病例6月11日手术日：6月11日8：30AM6AMT36.4P72（心率84）R17BP125/807AM尿量：1500ml10AmT36.5P76（心率88）R192PmT36.7P72（心率96）R18灌肠后未解大便6PmT36.5P76（心率94）R17病例6月12日6AmT36.2P78（心率92）R167Am总结24h入量2000ml，出量1800ml；尿量1300ml10AmT36.9P

5、80（心率88）R192PmT36.7P82（心率86）R18灌肠后大便一次6PmT36.8P84R21病例6月13日6AmT38.6P80R207Am总结24h入量1500ml，出量1300ml；尿量1000ml10AmT39.8P84R21物理降温后T38.62PmT38.4P80R22大便一次6PmT39.3P84R24物理降温后T39.910PmT37.5P80R20病例6月14日第二次手术：2：30Pm2AmT37.3P84R186AmT37.5P80R177AM尿量1400ml10Am

6、T37.2P84R182PmT37.2P80R16大便一次（用开塞露后自行排便一次，记录于护理记录单上）6PmT37.2P88R1810PmT36.9P76R16病例6月15日2AmT36.5P70R186AmT36.7P70R177AM尿量1000ml10AmT36.4P76R162PmT36.2P70R16大便二次6PmT36.6P76R1810PmT36.9P74R18病例6月16日2AmT不升P70R186AmT35.9P70R177AM尿量1500ml10AmT36.2P78R182Pm

7、T36.2P70R16大便失禁6PmT36.2P76R1810PmT36P74R16综合病例赵林，男，70岁，体重60公斤，身高175cm发病经过：因雨后出现高热，伴畏寒，寒战无鼻塞、流涕，咳嗽、咳铁锈色痰，就诊于急症查血常规白细胞高T39.8摄氏度，R27次/分，P115次/分，BP130/70mmHg，血氧饱和度70，氧分压45mmHg，呼吸急促，面部出现轻微紫绀现象胸片：左肺野大片状密度增高影请同学们提前预习：你将为此病人提供哪些护理措施？