三测单的绘制

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1、三测单的绘制目的1.体温、脉搏和呼吸曲线的绘制和血压等的记录,可反映出某种疾病的某一阶段,甚至反映出病情的好转及恶化。2.它们能够协助医生作出正确诊断并为预防、治疗和护理工作提供依据。操作流程眉栏1.用蓝钢笔填写。2.姓名、年龄、性别、科别、科室、床号、住院号、住院日期。3.每页第一日填写月日不能用分数表示,第一天后只填日。4.后六天中遇新的年度或月份开始则应填年、月、日或月、日。底栏1.用蓝钢笔填写。2.大便填写次数,未解以“0”表示。3.灌肠以“E”表示。4.灌肠后解大便以“次数/E”表示。5.大便失

2、禁以“*”表示。6.解小便以“+”表示,未解以“-”表示。7.小便失禁以“*”表示。8.大、小便填在当日3pm处。9.出入液量、血压、体重只填写数字,不写单位。体温曲线绘制1.用蓝铅笔描制。2.腋温以叉表示,肛温用圈表示,口温用圆点表示。3.相邻两次温度用蓝线相连。4.体温与脉搏在同一点上则用蓝铅笔划体温符号,再用红铅笔在其外划一圆圈。5.物理降温半小时后测得的体温,划在降温前温度的同一纵格内,用红圈表示,再用红虚线和降温前的温度相连。脉搏曲线绘制1.用红铅笔以圆点表示。2.相邻脉搏以红线相连。3.脉搏短

3、绌时心率以红圈表示。4.相邻的心率用红线相连。5.脉率与心率之间用红斜线填满。注意事项1.“住院日数”从入院第一天开始写,直至出院。2.呼吸曲线以下各栏,包括页码,用蓝笔记录,以阿拉伯字计数。3.出入水量的记录方法是出量为分子,入量为分母。4.呼吸少于每分钟10次时,在呼吸线10处写实际次数,并与相邻呼吸相连。5.入院、转科、手术、分娩、出院、死亡等时间,用蓝钢笔在42℃线上相应时间栏内纵行填写。三测单绘制要求体温要求36.2℃—37.4℃每天一次37.5—38.8℃每天四次至正常3天后,每天一次38.9

4、℃及以上每4h一次,至正常3天后,每天一次备注:(1)新入≤37.4℃每天4次,3天后每天一次,37.5℃及以上按上面要求。(2)Ⅰ级护理体温单上和护理记录单上一致每天6次(4h一次),改为Ⅱ级护理后体温正常,每天一次,发热按上面要求。(3)物理降温后半小时测体温,按护理文件书写要求绘制在三测单上。

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