《心衰的健康指导》PPT课件

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1、心力衰竭的健康指导四川大学华西医院/华西临床医学院雷蕾傅文静概述养成良好地的生活习惯（如按时吃药、改变饮食习惯、预防诱因、定期复查等）完成日常活动（如做家务、工作、社会交往等）管理因患疾病带来的情绪变化（如愤怒、对未来的不确定感、对未来的期望和生活目标的变化、偶尔的情绪低落等）心力衰竭家庭护理三大任务注意保暖，预防及控制感染；控制饮食入量；避免过度劳累；避免精神刺激。一、去除诱发因素心衰患者日常活动要适量，以不劳累为宜；比静息呼吸加快约20次/分，有心慌、气急、胸痛或胸闷时，应停止活动并休息。二、适当休息，合理运动休息与活动体力休息原则心功能Ⅰ级：不限制一般的体力活动，积极参加体育

2、锻炼，要避免剧烈活动和重体力劳动。心功能Ⅱ级：适当限制体力活动，(三层楼，100米）增加午睡时间，强调下午多休息，可不影响轻体力工作和家务劳动。心功能Ⅲ级：严格限制一般的体力活动，每天有充分的休息时间，增加卧床休息时间。夜间睡眠给予高枕。但日常生活可以自理或在他人协助下自理。心功能IV级：绝对卧床休息，取舒适体位，生活由他人照顾，待病情好转后活动量逐渐增加。（摆什么体位？）轻度心力衰竭患者为减轻夜间阵发性呼吸困难可采取垫高枕头休息；当患者心衰症状加重时应立即采用半卧位或坐位休息；当患者心衰症状急性加重时应采用端坐卧位同时双下肢下垂。三、体位应平衡膳食，原则为清淡易消化，足量维生素、

3、碳水化合物、无机盐，适量脂肪；多食蔬菜、水果限盐少食多餐，饱餐可诱发或加重心衰；每天5-6餐禁烟、限酒。四、合理饮食1.控制食盐量，心功能二级食盐<5g/日，心功能三级<2.5g/日，心功能四级<1g/日或忌盐。2.当患者出现没有精神，血压低，食欲差等症状时，可能是由于钾或钠的摄入不足，应到医院检查电解质五、盐的摄入人体生理需要量为1200～1500ml/天，应保持出入量大体平衡液体潴留明显时，如：不能平卧、腿肿、3天体重增加>2kg，应严格限水，遵医嘱增加服用利尿剂应学会记录每日出入量，将每天饮水量（包括牛奶，饮料，粥，汤水）和小便量分别记录每天测量体重六、保持出入量平衡如何记录

4、每日的出入量日期入量出量时间食物含水量时间小便、大便2013.12.276:00水50ml6:15尿100ml7:10包子1个35ml大便一次粥一碗440ml9:30尿100ml8:25香蕉一根60ml.......................以上已结算16:30鸡蛋一个30ml16:00尿200ml17:15馄饨2两300ml.......................食物含水量表食物单位含水ml食物单位含水ml米粥1份(2两)440包子(2个/两)1个35米饭1碗(2两)140水饺(6个/两)1个12汤面1份(2两)350煮鸡蛋1个30肉末烂面1份(2两)230蒸蛋羹1碗

5、150麻酱面1份(2两)150鸡蛋汤1份220打卤面1份(2两)300炒鸡蛋1份90馄饨1份(2两)300炒青菜1份160馒头1个(1两)30肉片炒青菜1份180花卷1个(1两)35酱肉3两50糖包1个(1两)35冲藕粉1份200蜂糕1个(1两)45牛奶1份225烙饼1份(1两)30豆浆1份225各种水果含水量表名称重量(克)含水ml名称重量(克)含水ml西瓜10079黄瓜10083甜瓜10066苹果10068番茄10090梨10071萝卜10073葡萄10065李子10068桃10082樱桃10067杏10080柿子10058菠萝10086香蕉10060广柑10085橘子1005

6、4柚子10085定时服药严格按医嘱用药，切忌自作主张更改或停用药物；在服药期间对症状变化情况应及时反馈，由医生决定药物是否需要调整。七、服药利尿剂需要服用补钾药物/食物，同时监测电解质准确记录出入量，每日测体重服药时间尽量选择早晨出现下肢无力或食欲差等提示电解质水平下降，及时就医服药注意事项如果有剧烈干咳，及时就医监测血压，如晨起感到头晕，最好现在床边坐几分钟后再起床（体位性低血压）起床后10分钟仍感头晕或头晕已经影响正常行走，及时就医服药注意事项ACEIβ-受体阻滞剂应每日称体重，如有增加，应立即就医；低血压：BP＜90/60mmHg应及时就医；心动过缓：心率＜55次/分应及时就

7、医。服药注意事项地高辛当出现食欲减退、恶心、呕吐、心悸、头痛、黄绿视、视力模糊时可能是地高辛中毒反应；患者服用地高辛前应先自数心率，若心率<60次/分，或心律从规整变为不齐或从不齐变为规整，应警惕地高辛中毒。服药注意事项当患者出现任何不适时，科学的医疗检查更有助于疾病的诊断与治疗；服用利尿剂的患者应至少每月复查血钾、钠、氯及肝肾功能；每半年复查心电图，超声心动图；其它检查应根据病情需要进行。八、定期复查良好的心理状态是治疗成功的开始，对待病情不能悲观，要乐观豁达，面对