《寄生虫感染与临床》PPT课件

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1、寄生虫感染与临床寄生虫种类繁多，分布广泛，感染率高。全国人体寄生虫分布调查（1994），共查出56种寄生虫，寄生虫总感染率为62.63%。人们对先天性畸形、肿瘤、艾滋病等疾病是熟悉的，但对寄生虫感染所导致先天性畸形，可能引发某些肿瘤和使艾滋病人发生机会性感染而死亡等情况。则知之甚少。全球范围内长期存在的寄生虫病尚无法控制，旅游、商贸、移民、水利建设和畜牧业发展都可能以促使寄生虫病的扩散和传播，是面临的严峻问题。面临的严峻问题同一种疾病可能与多种寄生虫感染有关。一种寄生虫感染可引发多种疾病（蛔虫病和并发症）

2、寄生虫病的特点：寄生虫病常被漏诊或误诊对某些寄生虫病的诊疗，缺乏经验，用药不够妥切寄生虫病与各科均有密切关系一、寄生虫感染与发热1、感染性急性发热1）疟疾2）急性血吸虫病（见于初次感染和严重重复感染者）3）丝虫病4）阿米巴肝脓肿5）旋毛虫病6）蠕虫蚴移行症2、有伴随症状的发热1）伴有腹泻的急性发热（阿米巴病）2）伴有肝肿大的发热（黑热病，华支睾吸虫病）3）伴有昏迷的发热（急性脑型血吸虫病，脑型疟疾）4）伴有肺部病象的急性发热（肺吸虫病）二、寄生虫感染与腹泻1原虫：溶组织内阿米巴、脆弱双核阿米巴、波列基内阿

3、米巴、利什曼原虫、贾第虫、恶性疟原虫、人肠滴虫、弓形虫、贝氏等孢球虫、隐孢子虫、人芽囊原虫、微孢子虫及结肠小袋纤毛虫等2蠕虫：1）线虫:粪类圆线虫、钩虫、蛔虫、班氏丝虫、鞭虫、麦地那龙线虫、旋毛虫、毛细线虫等2）吸虫：华支睾吸虫、猫后睾吸虫、异形吸虫、横川后殖吸虫、双腔吸虫、卫氏并殖吸虫、肝片形吸虫、布氏姜片虫、日本血吸虫及棘口吸虫等3） 绦虫：牛带绦虫、猪带绦虫、微小膜壳绦虫及缩小膜壳绦虫等4）猪巨吻棘头虫3昆虫（多种蝇类、粉螨及蒲螨）4值得重视的寄生虫性腹泻（贾第虫，隐孢子虫，粪类圆线虫，旋毛虫，粉螨

4、）三、寄生虫感染与贫血原虫有：黑热病原虫、疟原虫、弓形虫、锥虫、溶组织内阿米巴、人毛滴虫、蓝氏贾第鞭毛虫等。蠕虫有：钩虫、鞭虫、粪类圆线虫、罗阿丝虫、猪巨吻棘头虫、日本血吸虫、肝片吸虫、华支睾吸虫、棘口吸虫、双腔吸虫、阔盘吸虫、阔节裂头绦虫、猪带绦虫、牛带绦虫等。贫血机制1造血物质缺乏所致贫血1)铁代谢失常所致贫血：钩虫,肝片吸虫（每条肝片吸虫每日可使宿主丧失血液0．2~0．5ml）,鞭虫，血吸虫,猪巨吻棘头虫,水蛭,弓形虫、溶组织内阿米巴、人毛滴虫、粪类圆线虫、东方毛圆线虫、罗阿丝虫、双腔吸虫、阔盘吸虫

5、、华支睾吸由、棘口吸虫、猪带绦虫、牛带绦虫等2)维生素B12缺乏所致贫血:阔节裂头绦虫,贾第鞭毛虫2红细胞过度破坏所致贫血:锥虫,疟原虫,黑热病原虫。四、寄生虫感染与黄疸黄疸类型寄  生  虫  种溶血性黄疸锥虫,疟原虫,黑热病原虫肝细胞性黄疸溶组织内阿米巴、疟原虫、弓形虫、杜氏利什曼原虫、日本血吸虫、华支睾吸虫、旋毛虫阻塞性黄疸蓝氏贾第鞭毛虫、肝片吸虫、华支睾吸虫、猫后睾吸虫、麝猫后睾吸虫、姜片虫、细粒棘球蚴、泡球蚴、蛔虫溶血性黄疸:由于溶血、单核—吞噬细胞系统将大量破坏红细胞的血红蛋白制成大量的游离胆

6、红素所致。五、寄生虫感染与结石1胆道寄生虫病与胆石症1）蛔虫：胆道蛔虫是我国胆石症的主要原因，蛔虫进入胆道后，其残骸、角皮、虫卵及带入的细菌及胆道感染后坏死脱落的粘膜，可成为结石的核心。2）华支睾吸虫,肝片形吸虫,猫后睾吸虫,姜片虫等：寄生于肝胆管内，虫卵、死亡的虫体及其碎片、脱落的胆管组织可成为结石的核心而导致胆结石的形成。3）血吸虫：晚期血吸虫病患者常易并发胆管狭窄和增生性胆囊炎。这类患者均可导致胆石症的形成。4）贾第虫：偶尔可在胆道内出现，并可形成胆道结石。5）包虫：包虫在人体寄生引起棘球蚴病,合并

7、结石的病例常有囊肿向胆管内穿破。包虫碎屑长期刺激形成胆结石的核心。2泌尿系统寄生虫感染与尿石症1）埃及血吸虫：寄生在膀胱静脉丛及盆腔静脉丛，可导致埃及血吸虫病，又称尿路血吸虫病。慢性期因纤维瘫痕形成、泌尿道增厚可有息肉形成，在赘生物中当有虫卵及虫体时。磷酸盐常以虫卵及虫体，特别是虫卵为核心形成结石．2）包虫：肾包虫病的发病率国内0.4％—4％。包虫碎屑长期刺激并易形成尿结石的核心，如并发细菌感染则更易形成尿石症。3）肾膨结线虫：本虫是较大的寄生线虫之一，通常寄生于犬、狼的肾脏及腹腔内，偶尔感染猪、马、牛及

8、人等。六、寄生虫感染与肿瘤1)日本血吸虫病与大肠癌，肝细胞性肝癌，胃癌，乳腺癌2)埃及血吸虫病与膀胱癌，宫颈癌3)曼氏血吸虫病与脾滤泡性淋巴瘤4)华支睾吸虫感染与胆管癌5)后睾吸虫病与胆管癌6)粪类圆线虫病与淋巴瘤7)旋毛虫病与喉癌8)丝虫病与淋巴瘤9)阿米巴病与大肠癌10)疟疾与淋巴瘤七、寄生虫感染与侏儒1日本血吸虫2华支睾吸虫3钩虫、疟原虫、姜片虫、黑热病原虫、盘尾线虫等八、寄生虫感染与肝胆疾患1原虫:溶组织内阿米巴、杜氏