声带与相关疾病简介

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1、声带及声带相关疾病简介学习讨论:声带声带vocalcord，vocalband；又称声壁，发声器官的主要组成部分。位于喉腔中部，由声带肌、声带韧带和粘膜三部分组成，左右对称。声带的固有膜是致密结缔组织，在皱襞的边缘有强韧的弹性纤维和横纹肌，弹性大。两声带间的矢状裂隙为声门裂。声门裂两侧声带及杓状软骨底之间的裂隙称为声门裂，是喉腔最狭窄的部位。声门裂的前2/3位于两侧声襞之间，称为膜间部；声门裂的后1/3位于两侧杓状软骨的底和声带突之间，称为软骨间部。将声带和声门裂合称为声门声带和声门裂。急性声带炎合并双侧声带水肿两侧声带外观因水肿而看起来圆圆鼓鼓的，颜色呈淡黄

2、色，亦可发现声带表面有异常之微血管扩张声带炎常见于上呼吸道感染或长时间过度使用声音之后声音听起来大多变得低沈，且因为声带水肿，需要格外费力才能振动声带，病患常感觉说没几句话喉咙就痛因为喉部分泌物变多变黏稠，常会觉得喉咙卡痰不舒服治疗：禁声休养，一般为1至3天，多喝温开水多休息，减少咽喉接触刺激物质如烟、酒等声带囊肿主要的临床症状为声音嘶哑典型的声带囊肿：电子喉镜下声带表面或边缘可见黄白色隆起，透过声带的粘膜可见其内黄白色的囊液较深在的声带囊肿及巨大声带囊肿：电子喉镜下诊断有一定的难度巨大的声带囊肿：有时易误诊为声带水肿及息肉样变发病原因：上呼吸道感染、某些职业

3、因素如吸入生产性粉尘或有害气体等声带囊肿类型及临表一、单侧不完全麻痹：主要为声带外展障碍，症状多不显着。间接喉镜下见一侧声带居近中线位，吸气时不能外展，发音时声带可闭合二、单侧完全性麻痹：患侧声带外展及内收功能均消失。检查见声带固定于旁中位，杓状软骨前倾，患侧声带较健侧低，发音时声带不能闭合，发音嘶哑无力三、双侧不完全性麻痹：少见，多因甲状腺手术或喉外伤所致。两侧声带均不能外展而相互近于中线，声门呈小裂隙状，患者平静时可无症状，但在体力活动时常感呼吸困难。一旦有上呼吸道感染，可出现严重呼吸困难四、双侧完全性麻痹：两侧声带居旁中位，既不能闭合，也不能外展，发音嘶

4、哑无力，一般呼吸正常，但食物、唾液易误吸入下呼吸道，引起呛咳五、双侧声带内收性麻痹：多见于功能性失音，发音时声带不能内收，但咳嗽有声声带囊肿治疗电子喉镜下声带囊肿手术优点：微创、不需全麻、操作准确支撑喉镜下喉显微手术声带小结声带小结是慢性喉炎的一种指两侧声带边缘前中1/3交界处出现对称性结节样增生，妨碍声门闭合致声音低粗不利，甚至嘶哑失声声带小结多因长期用声不当或用声过度所致。喉镜下可见两侧声带边缘前中1/3处有苍白色小凸起，半透明，表面光滑，基底可见小血管，发声时妨碍声带闭合声带小结主要症状：声音嘶哑，咽喉干痒疼痛声带小结多见于职业用嗓者中或者喜欢大声喊叫，

5、发声不当的人群中又有人称做为歌唱家小结或者教师小结声带小结症状早期时发高音破裂，用声易疲劳而不持久，发低音无变化以后逐渐加重，因多数音破裂而嘶哑，结节较大音，则有显著之声嘶从间歇性发展为持续性，病人难以唱歌，亦不能高声说话声带不充血或轻度充血。早期双声带前中1/3对称性稍突起，水肿状，较柔软。颜色同声带，常有乳白色粘液附着，声带外展时粘液在两侧小结间形成拉丝：后期小结增大、变硬，影响声门闭合声带小结是两侧声带内侧前1/3的黏膜上皮局限性棘细胞增生，其病变只涉及表皮层首先要注意发声休息，少说话，必要时绝对禁声。忌烟、酒及避免进刺激性食物药物治疗可用皮质激素及抗生

6、素手术切除适用于较大的小结，经一段时间的药物治疗无效且妨碍发声者，可在间接或直接喉镜下切除儿童患声带小结，在青春期可能自行消失，不急于作手术切除细小的小结宜在显微喉镜下手术，以减少损伤声带术后声休不宜过长，以1周左右为宜因早期开始非张力性发声，能使覆盖在声韧带上的残留粘膜，发生自由振动，促使声带运动性愈合声带小结治疗声带息肉发生于一侧声带的前中部边缘的灰白色，表面光滑的息肉样组织，多为一侧单发或多发，有蒂或广基，常呈灰白色半透明样，或为红色小突起，有蒂者常随呼吸上下移动，大者可阻塞声门发生呼吸困难，影响发音。位置多位于声带前中三分之一交界处，一般小儿出现可以暂

7、不要处理，成人出现小结或者息肉一般要通过手术才能治疗手术后应常规禁声并可以做雾化治疗，同时注意发音方法及避免过度发声，以防复发声带息肉病因和临表病因：多为发声不当或过度发声所致，也可为一次强烈发声之后所引起，所以本病多见于职业用声或过度用声的病人，也可继发于上呼吸道感染。慢性喉炎的各种病因，均可引起声带息肉，特别是长期用声过度，或用声不当，有着极其重要的激发因素，此病常见于职业用声者和用声过度的人临表：1.阻塞声门，呼吸困难2.声嘶，沙哑，甚至失音3.异物感声带息肉危害1、声带息肉危害一：癌变率高从80-90年代，因形成的声带息肉的性质不同，癌变率逐渐增高。而

8、在癌变中癌变后，许多息肉患者没有不适的