《中药的配伍禁忌》PPT课件

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1、第二章中药的配伍、禁忌、用法ApplicationsofChineseDrugs第一节中药的配伍第二节用药禁忌第三节用药剂量,用法第一节中药的配伍Compatibility中药的配伍,就是按照病情需要和用药法度,将两种以上的药物合用,利用药物与药物之间的相互作用,使其互相协同,提高疗效;或使其互相抑制,减低不良作用,更好地发挥药物的效能。配伍的目的,就是为了适合病情的需要,照顾全面,充分发挥药物疗效,保证用药安全。“七情”即用一种药物单独发挥作用,不配它药辅助。1.单行SingleRemedyAlone如:独参汤、鹤草芽相反单行相须相使相畏相杀相恶2.相须Synergism两种以上功效

2、类似的药物,合用以后,可以明显增强其原有疗效。如:石膏配知母、大黄配芒硝、附子配干姜3.相使Assisting两种以上功用不同的药物分主辅合用后,能提高主药疗效。黄芪(主)配茯苓(辅),茯苓利水健脾,能提高黄芪补气利水的治疗效果;黄连配木香治湿热泄痢,腹痛里急。以黄连清热燥湿,止痢为主,木香调中宣滞,行气止痛,可增强黄连治疗湿热泻痢的效果。如:4.相畏Restraint即一种药物的毒性反应或副作用,能被另一种药物减低或消除。5.相杀Detoxication即一种药物能减弱或消除另一种药物的毒性或副作用。如:半夏畏生姜,生姜杀半夏相畏、相杀实际上是同一配伍关系的两种提法,是从药物之间某一

3、方面而言的。6.相恶Antagonism即两种药物合用,能相互牵制而使原有作用降低,甚至丧失药效。如:生姜恶黄芩、人参恶莱菔子等。7.相反IncreasingToxicity即两种药物同用后,能产生毒性反应或剧烈的副作用。如:“十八反”中的药物。总结配伍关系:1.协同作用2.拮抗作用3.降低毒、副作用4.产生或增强毒、副作用第二节用药禁忌Contraindications一、证候禁忌二、配伍禁忌三、妊娠用药禁忌四、饮食禁忌证候禁忌contra-syndromes(见每味药物的使用注意)由于药物的药性不同,其作用各有所长和一定的适应范围,因此,临床用药也有禁忌。配伍禁忌Incompati

4、bilityofDrugs十九畏Nineteenincompatiblemedicaments本草明言十八反,藻戟遂芫俱战草,半蒌贝蔹及攻乌,诸参辛芍叛黎芦。十八反Eighteenmedicamentsofmutuallyincreasingtoxicity硫黄原是火中精,朴硝一见便相争;水银莫与砒霜见,狼毒最怕密佗僧;巴豆性烈最为上,偏与牵牛不顺情;丁香莫与郁金见,牙硝难合荆三棱;川乌草乌不顺犀,人参最怕五灵脂;官桂善能调冷气,若逢石脂便相欺;大凡修合看顺逆,炮爁炙煿莫相依。妊娠用药禁忌ContraindicationsinPregnancy专指妇女妊娠期除中断妊娠、引产外,禁忌使用

5、的药物。现代将妊娠禁忌药分为禁用与慎用两大类。属禁用的多系剧毒药或药性峻猛之品及堕胎作用较强的药。慎用药则指活血祛瘀药、行气药、攻下药、温里药中部分药。饮食禁忌Foodtaboo简称“食忌”俗称“忌口”1、服用某些药物时不可同吃某些食物常山忌葱;地黄、何首乌忌葱、蒜、萝卜;鳖甲忌苋菜;薄荷忌鳖甲;人参忌萝卜;甘草忌鲢鱼;茯苓忌醋;土茯苓、使君子忌茶;蜜忌生葱;绿豆解金、石、草、木诸毒等。如:饮食禁忌Foodtaboo2、某些疾病的饮食禁忌一般应忌食生冷、辛热、油腻、腥膻及有刺激性的食物。如:热性病应忌食辛辣、油腻、煎炸食物;寒性病应忌生冷;胸痹患者忌食肥腻、动物内脏及烟酒;肝阳上亢、烦

6、躁易怒者应忌食胡椒、辣椒、白酒、大蒜等辛热助阳之品;脾胃虚弱者应忌食油炸粘腻、寒冷固硬、不易消化食物;疮疡、皮肤病患者应忌食鱼、虾、蟹等腥膻食物及辛辣刺激性食品。第三节用药剂量,用法Dosage,Administration剂量Dosage即用药量,一般是指每一味药的成人一日量。也有是指方剂中药与药之间的比较分量,即相对剂量。用法Administration指中药的应用方法。主要包括中药的给药途径、应用形式、煎煮方法和服药方法。本节应掌握以下几个问题:E.服药方法应注意些什么?A.临床确定中药的具体用量的主要依据是什么?B.中药现有哪些给药途径和剂型?C.入药方法有何讲究?D.试述煎药

7、方法注意要点。A.临床确定中药的具体用量的主要依据是什么?临床上主要依据所用药物的性质、临床运用的需要,以及病人的具体情况来确定中药的具体用量。无毒者变化幅度可稍大,有毒者应严格控制剂量在安全范围内。一、药物方面A.临床确定中药的具体用量的主要依据是什么?药材质量:质优者药力充足,用量不必过大;质次者药力不足,用量可稍大。药材质地:花、叶类用量宜轻,金石、贝壳类质重者宜重;鲜品用量较大。药物性味:药性较弱、作用温和、药味较淡的药,量可稍重;药性

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