中药处方、配伍禁忌

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1、中药处方第一节中药处方的概念一处方的概念和意义处方概念（狭义）：是指由注册的执业医师和执业助理医师在诊疗活动中为患者开具的、由（取得药学专业技术职务任职资格的药学专业技术人员）药品调剂人员审核、调配、核对并作为患者发药凭证的医疗文书。处方的意义：法律意义技术意义经济意义法律意义：处方书写或调剂错误造成医疗事故时，医师及调剂人员均应负法律责任。技术意义：处方写明了医师用药的名称、剂型、规格、数量、用法和用量，因此是调剂人员配发药品和指导患者用药的依据。经济意义：处方是患者交纳药费的凭证和统计药品消耗的依据。第二节中

2、药组方的原则组方原则君药：针对主病、主证起主要治疗作用的药物。臣药：辅助君药加强治疗作用的药物；针对兼病或兼证起治疗作用的药物佐药：佐助药、佐制药、反佐药使药：引经药、调和药方剂组成举例治肺热咳喘的麻杏石甘汤石膏（君）清泻肺热麻黄（臣）宣肺止咳甘草（佐、使）助君臣止咳平喘调和药性杏仁（臣、佐）降气平喘经方：经典著作中记载的方剂。时方：从清代至今出现的方剂。秘方：有一定独特疗效，且秘而不传的处方。验方、偏方：在民间流行，有一定疗效的简单处方。法定处方：《中国药典》及局、部颁标准收载的处方。协定处方：指医师会同本院药

3、师，根据临床需要，相互协商制定的处方。医师处方：医师临时拟定的处方急诊：淡黄色麻醉：淡红色儿科：淡绿色普通：白色毒药：贵重：第三节中药处方的类型第四节中药处方的结构处方前记包括医院名称、科别、门诊号、住院号、患者姓名、年龄、性别、婚否、单位、住址等。1处方正文饮片方：饮片名称、剂量、剂数、用法用量、脚注。成药方：药品名、剂型规格、数量、用法用量。2处方后记医师签字药价药师签字（审方、调配、复核、发药）3国家中医药管理局关于印发中药处方格式及书写规范的通知国中医药医政发〔2010〕57号各省、自治区、直辖市卫生厅局

4、、中医药管理局，新疆生产建设兵团卫生局，中国中医科学院：为规范中药处方管理，提高中药处方质量，我局组织制定了《中药处方格式及书写规范》，现予以印发，请各级中医医疗机构在临床工作中遵照执行。各地在执行过程中有何问题，请与我局医政司联系。二O一O年十月二十日第一条为规范中药处方管理，提高中药处方质量，根据《中华人民共和国药品管理法》、《麻醉药品和精神药品管理条例》、《处方管理办法》等国家有关法律法规，制定本规范。第二条本规范适用于与中药处方开具相关的中医医疗机构及其人员。第三条中药处方包括中药饮片处方、中成药（含医疗

5、机构中药制剂，下同）处方，饮片与中成药应当分别单独开具处方。第四条国家中医药管理局负责全国中药处方书写相关工作的监督管理。第五条县级以上地方中医药管理部门负责本行政区域内中药处方书写相关工作的监督管理。第六条医疗机构药事管理委员会负责本医疗机构内中药处方书写的有关管理工作。第七条医师开具中药处方时，应当以中医药理论为指导，体现辨证论治和配伍原则,并遵循安全、有效、经济的原则。第八条中药处方应当包含以下内容:（一）一般项目，包括医疗机构名称、费别、患者姓名、性别、年龄、门诊或住院病历号、科别或病区和床位号等。可添列

6、特殊要求的项目。（二）中医诊断，包括病名和证型（病名不明确的可不写病名），应填写清晰、完整，并与病历记载相一致。（三）药品名称、数量、用量、用法，中成药还应当标明剂型、规格。（四）医师签名和/或加盖专用签章、处方日期。（五）药品金额，审核、调配、核对、发药药师签名和/或加盖专用签章。第九条中药饮片处方的书写，应当遵循以下要求：（一）应当体现“君、臣、佐、使”的特点要求；（二）名称应当按《中华人民共和国药典》规定准确使用，《中华人民共和国药典》没有规定的，应当按照本省（区、市）或本单位中药饮片处方用名与调剂给付的规

7、定书写；（三）剂量使用法定剂量单位，用阿拉伯数字书写，原则上应当以克(g)为单位,“g”（单位名称）紧随数值后；（四）调剂、煎煮的特殊要求注明在药品右上方，并加括号，如打碎、先煎、后下等；（五）对饮片的产地、炮制有特殊要求的，应当在药品名称之前写明；（六）根据整张处方中药味多少选择每行排列的药味数，并原则上要求横排及上下排列整齐；（七）中药饮片用法用量应当符合《中华人民共和国药典》规定，无配伍禁忌，有配伍禁忌和超剂量使用时，应当在药品上方再次签名；（八）中药饮片剂数应当以“剂”为单位；（九）处方用法用量紧随剂数之

8、后，包括每日剂量、采用剂型(水煎煮、酒泡、打粉、制丸、装胶囊等)、每剂分几次服用、用药方法（内服、外用等）、服用要求(温服、凉服、顿服、慢服、饭前服、饭后服、空腹服等)等内容，例如：“每日1剂，水煎400ml，分早晚两次空腹温服”；（十）按毒麻药品管理的中药饮片的使用应当严格遵守有关法律、法规和规章的规定。第十条中成药处方的书写，应当遵循以下要求：（一）按照中医诊断（包括