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时间:2018-10-22
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1、中药配伍禁忌血透室:徐丽艳一、中药配伍配伍定义:根据病情需要和药物的性能,选择两种以上的药物合用。前人在长期的用药实践中把药物配伍关系总结为用药“七情”。七情之单行1、单行:仅用一味药治疗疾病。如人参(独参汤)治气虚欲脱证。七情之相须2、相须:两种以上性能和功效相似的药物合用,以增强疗效。如石膏配知母能增强清热泻火的作用。七情之相使3、相使:以一种药为主,余药为辅。以提高主药的功效。如黄芪配茯苓治疗脾虚水肿,茯苓能提高黄芪补气利水的作用。七情之相畏4、相畏:是指一种药物的毒性或副作用被另一种药物减轻或消除。如生姜配半
2、夏可减轻或消除半夏的毒性。七情之相杀5、相杀:是指一种药物能减轻或消除另一药物的毒性或副作用。如防风可解除砒霜之毒,绿豆能杀巴豆毒等。七情之相恶6、相恶:一种药可使另一种药的功效降低,甚至丧失。如菜菔子与人参同用,人参的补气作用则被菜菔子消弱。七情之相反7、相反:两种药物同用能产生剧烈的毒副作用。如甘草反甘遂,贝母反乌头,细辛反藜芦等。七情之其它七情配伍除单行外,相须、相使可以起到协同作用,能提高药效,是临床常用的配伍方法。相畏、相杀可以减轻或消除毒副作用,以保证安全用药,是使用毒副作用较强药物的配伍方法,也可用于有
3、毒中药炮制及中毒解救。相恶、相反则是配伍用药的禁忌。二、中药用药禁忌中药用药禁忌:——配伍禁忌——症候禁忌——妊娠禁忌——服药禁忌(一)配伍禁忌配伍禁忌:主要指相反药物的禁忌应用。(1)十八反歌:本草明言十八反,半蒌贝蔹及攻乌藻戟遂芫俱战草,诸参辛芍叛藜芦(一)配伍禁忌(2)十九畏歌硫磺原是火中精,朴硝一见便相争;水银莫与砒霜见,狼毒最怕密陀僧;巴豆性烈最为上,偏与牵牛不顺情;丁香莫与郁金见,牙硝难合京三棱;川乌草乌不顺犀,人参最怕五灵脂;官桂善能调冷气,若逢石脂便相欺;大凡修合看顺逆,炮爁炙煿莫相依。(二)证候禁忌
4、证候禁忌:指由于药物性能不同,其作用各有专长和一定的适用范围,使临床用药有所禁忌。如麻黄辛温发散,解表发汗力强,适用于外感风寒表实无汗证,而表虚自汗者禁用;黄精质润甘平,滋阴补肺,适用于肺虚燥咳及肾虚精亏者,而脾虚湿盛,中寒便溏者忌用等。(三)妊娠禁忌凡能损害胎元或引起流产的药物,都应作为妊娠用药的禁忌。根据药物对胎元损害程度的不同,一般分为禁用和慎用两类。属禁用者多系毒性药或药性峻猛,坠胎作用较强的药。慎用者则主要是具有活血祛瘀,行气破滞,攻下导积,辛热滑利等作用的药物。(四)服药禁忌俗称忌口,是指服药期间对某些事
5、物的禁忌。一般在服药期间,应忌食生冷、油腻、腥膻和有刺激性的食物。此外,病情不同,饮食禁忌也有区别,如热性病忌食辛辣、油腻、煎炸类食物;寒性病禁忌食生冷类食物;疮疡及皮肤病患者忌腥膻发物及辛辣刺激性食物等。
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