《中成药的应用》PPT课件

《《中成药的应用》PPT课件》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在教育资源-天天文库。

1、中成药的应用国家基本药物目录中成药部分一、内科用药(一）解表剂1辛温解表九味羌活丸（颗粒）2感冒清热颗粒3辛凉解表柴胡注射液4银翘解毒丸（颗粒、片）5表里双解防风通圣丸（颗粒）6扶正解表玉屏风颗粒玉屏风散《医方类聚》【组成】防风一两（30g）黄芪蜜炙白术各二两（各60g）【方歌】玉屏组合少而精，芪术防风鼎足形，表虚汗多易感冒，固卫敛汗效特灵。【功用】益气固表止汗【主治】表虚自汗。汗出恶风，面色白光白，舌淡苔薄白，脉浮虚。亦治虚人腠理不固，易感风邪。【方解】【配伍特点】补气固表为主，补中寓散，相畏相使，相反相成。【辨证要点】本方为治疗表虚自汗的常用方剂。临床应用以自汗恶风，

2、面色晄白，舌淡脉虚为辨证要点。【典型病案】某男，5岁半，2000年4月5日诊。反复感胃发热，每月必作，病延两载。诊见：患儿消瘦，面色萎黄，倦怠神疲，动则汗出，食欲不振，舌淡苔薄，脉细无力。证属肺脾虚弱，治以益肺运脾。方拟玉屏风散加味：黄芪15g，白术9g，防风6g，陈皮9g，当归5g，锻龙骨10g，锻牡蛎10g。水煎服，日1剂。服5剂后食欲旺盛，面有华色，汗止神爽，舌淡红，苔薄白，脉细有力。服药半月，诸症消失，停药观察，随访7个月感冒未作。［郭连顺.玉屏风散加味治疗儿科病举隅.福建中医,2006,18(2):126］九味羌活汤张元素方，录自《此事难知》【组成】羌活一两半(

3、9g)防风一两半(9g)苍术一两半(9g)细辛五分(3g)川芎一两(6g)香白芷一两(6g)生地黄一两(6g)黄芩一两(6g)甘草一两(6g)【方歌】九味羌活白芷防，辛苍川芎草二黄，发汗祛湿清里热，药备六经止痛强。【功用】解表散寒，温肺化饮。【主治】外寒里饮证。恶寒发热，头身头痛，无汗，喘咳，痰涎清稀而量多，胸痞，或干呕，或痰饮喘咳，不得平卧，或身体疼重，头面四肢浮肿，舌苔白滑，脉浮。【方解】【配伍特点】一是辛温升散药和寒凉清热药合用，外散风寒，内清里热，使汗而不峻，清而不滞；二是药备六经，通治四时，充分体现了“分经论治”的思想。【辨证要点】本方是主治外感风寒湿邪而兼有里

4、热证的常用方，临床以恶寒发热、头痛无汗、肢体酸楚疼痛、口苦微渴为辨证要点。【典型病案】张某，女，36岁，1983年12月7日初诊。患者1年前作人流术后，不慎淋雨，渐作头痛，经医治无效，现头顶重痛，遇冷加剧，身重腰酸，面黄，耳鸣眼花，食少腹胀，大便稀塘，白带量多清稀，月经量少色淡，周期延后。小便清，舌体胖，色淡苔白，脉沉细无力。治以散寒除湿，养血温经，方用九味羌活汤加减：羌活、干姜、半夏各l0g，防风、苍术、白术各12g，川芍15g，细辛、肉桂、甘草各6g，鸡血藤、鹿角霜各30g。4剂后痛减，再以原方合当归、杜仲、续断、黄芪等出人20剂，头痛消失，余症均好转。［陈列.九味羌

5、活汤临床应用举偶.实用中医药杂志.1999,15(7):43］（二）祛暑剂7解表祛暑保济丸8藿香正气水9健胃祛暑十滴水藿香正气散《太平惠民和剂局方》【组成】大腹皮白芷紫苏茯苓去皮，各一两（30g）半夏曲白术陈皮去白厚朴去粗皮，姜汁炙苦桔梗各二两（各60g）藿香去土，三两（90g）甘草炙二两半（75g）【方歌】藿香正气大腹苏，陈苓甘桔朴白术，夏曲白芷加姜枣，外寒内湿并能除。【功用】解表化湿，理气和中【主治】外感风寒，内伤湿滞证。恶寒发热，头痛，胸膈满闷，脘腹疼痛，恶心呕吐，肠鸣泄泻，舌苔白腻，以及山岚瘴疟等。【方解】外感风寒内伤湿滞君藿香卫气被郁寒热头痛湿阻中焦升降失常恶心

6、呕吐肠鸣泄泻舌苔白腻气机阻滞胸膈满闷脘腹疼痛解表化湿理气和中臣半夏曲陈皮白术茯苓燥湿降逆止呕解表化湿和中健脾燥湿止泻佐大腹皮厚朴紫苏白芷桔梗行气化湿除满解表散寒化浊—宣肺利膈使和中调药甘草姜枣【配伍特点】表里双解，重在化湿和胃；升降相配，重在调理脾胃的升降功能；扶正祛邪，重在祛邪【辨证要点】藿香正气散主治外感风寒，内伤湿滞证。临床应用以恶寒发热，腹痛吐泻，舌苔白腻为辨证要点。【典型病案】于某，女，40岁，1998年9月4日就诊。患者近1年来出现胃脘部胀满不适，饮食减少，食后胀甚，作胃镜检查提示慢性胃炎，胃张力过低。近半年来服用普瑞博思症状才能缓解，饮食基本正常。1周来胃脘

7、部胀满感加剧，食后尤其，服普瑞博思效果亦差，作B超、肝功能等示正常。胃脘部胀满不适，饮食减少，食后胀甚，形体消瘦，口干而不欲饮，大小便正常，舌淡红，苔白腻，脉滑。系饮食失节，内伤脾胃，湿浊内生，脾失健运，胃失和降。处方：藿香、紫苏梗、大腹皮、焦楂曲、茯苓、木香、佛手、苍术、白术、法半夏各10g，陈皮6g，砂仁3g（后下），炙全虫1.5g。每日1剂，水煎服。5剂后症状稍有缓解，能少量多次进半流饮食，继服上方30剂后，饮食基本正常。其后服用香砂养胃丸5g，每日3次，续服1年余，饮食正常。[孙永明.藿香正气散加味治验举隅.实用中医药