分化型甲状腺癌颈淋巴结转移的影像学诊断比较论文

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1、上海交通大学硕士学位论文分化型甲状腺癌颈淋巴结转移的影像学诊断比较姓名：王阳申请学位级别：硕士专业：影像医学（核医学）指导教师：陆汉魁20080501上海交通大学医学院硕士研究生毕业论文符　　号　　说　　明　131I-WBS（131I-WholeBodyScan）：131I全身扫描Tg(thyroglobulin)：甲状腺球蛋白DTC(DifferentiatedThyroidCancer)：分化型甲状腺癌PTC（PapillaryThyroidCarcinoma）：甲状腺乳头状癌FTC（FollicularThyroidCarcinoma）：甲状

2、腺滤泡状癌NIS（Na/I-symporter）：钠/碘共转运子7上海交通大学学位论文原创性声明本人郑重声明：所呈交的学位论文，是本人在导师的指导下，独立进行研究工作所取得的成果。除文中已经注明引用的内容外，本论文不包含任何其他个人或集体已经发表或撰写过的作品成果。对本文的研究做出重要贡献的个人和集体，均已在文中以明确方式标明。本人完全意识到本声明的法律结果由本人承担。学位论文作者签名：日期：年月日2上海交通大学学位论文版权使用授权书本学位论文作者完全了解学校有关保留、使用学位论文的规定，同意学校保留并向国家有关部门或机构送交论文的复印件和电子版，

3、允许论文被查阅和借阅。本人授权上海交通大学可以将本学位论文的全部或部分内容编入有关数据库进行检索，可以采用影印、缩印或扫描等复制手段保存和汇编本学位论文。保密□，在　　　年解密后适用本授权书。　本学位论文属于　　　　　　　　　　　　　　不保密□。　（请在以上方框内打“√”）　学位论文作者签名：　　　　　　　　　　　　　　　指导教师签名：　日期：　　　　年　　　月　　　日　　　　　　　　　　　　日期：　　　　年　　　月　　　日3分化型甲状腺癌颈淋巴结转移的影像学诊断比较摘　　要　目的对分化型甲状腺癌（DifferentiatedThyroidCanc

4、er，DTC）颈淋巴结转移进行颈部超声、X-CT平扫和放射性碘(131I)治疗后的131I全身扫描（131I-WholeBodyScan，131I-WBS），比较三种显像的临床诊断价值，并对DTC颈淋巴结转移的诊疗流程提供指导意义。方法随机选取怀疑为DTC颈淋巴结转移患者60例,分别接受了颈部超声、X-CT平扫及131I治疗后的131I-WBS三种影像学检查，结合临床观察和血清甲状腺球蛋白（Tg）检测结果综合判断，采用SPSS13.0统计软件进行卡方检验对此三种影像学检查的结果进行比较研究。结果60例DTC患者，三种检查至少出现一种显像检查阳性而考

5、虑颈淋巴结转移病灶共计116个。其中131I去除残留甲状腺治疗后的131I-WBS的诊断灵敏性为74.1%（63/85），特异性为80.6%（25/31）；超声灵敏性为83.5%（71/85），特异性为16.1%（35/31）；CT平扫灵敏性25.9%,（22/85）明显低于超声和131I-WBS(P<0.05)，而特异性为74.2%（23/31）。131I-WBS假阴性率为25.9%，而超声假阳性率为83.9%。结论针对DTC颈淋巴结转移，颈部超声、X-CT平扫和治疗剂量的131I-WBS有不同的临床诊断价值，三种检查联合使用会显著提高DTC颈淋

6、巴结转移的准确性。关键词分化型甲状腺癌；颈淋巴结转移；131I全身扫描；超声；CT平扫4ComparativestudyofimagingdiagnosticsforpatientswithcervicalmetastasesfromdifferentiatedthyroidcarcinomaABSTRACTObjectiveThisstudyaimstocomparethediagnosticvaluesofultrasound,plainCTaswellas131I-WholeBodyScan(131I-WBS)following131Iabl

7、ationtherapyforthyroidremnantindetectingcervicallymphnodemetastasesfromdifferentiatedthyroidcarcinoma(DTC)andthusformulateapreliminaryflowchartfortheclinicalmanagementofDTCpatients.MethodsSixtyDTCpatientswhoweresuspectedhavingcervicallymphnodemetastasesallunderwentcervicalultr

8、asoundexaminationandplainCTscanaswellaspost-therapy131I-WBS.F