甲状腺癌颈淋巴结囊性转移的超声诊断.pdf

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1、第39卷 第4期Vol.39,No.4青岛大学医学院学报2003年12月ACTAACADEMIAEMEDICINAEQINGDAOUNIVERSITATISDecember2003甲状腺癌颈淋巴结囊性转移的超声诊断房世保,李 萍,赵 诚(青岛大学医学院附属医院超声科,山东青岛 266003)[摘要]①目的 探讨甲状腺癌颈淋巴结囊性转移的声像图特征。②方法 应用彩色多普勒超声检查5例甲状腺癌颈淋巴结囊性转移病人(8个病灶),观察其声像图特征及血供特点。③结果 甲状腺癌颈淋巴结囊性转移具有特征性超声表现,包括颈侧部囊性肿物,伴囊壁实性结节,较大囊壁结节内可探及动脉血供,部分壁

2、结节可显示微钙化。④结论 高频超声对甲状腺癌颈淋巴结囊性转移的诊断和鉴别诊断具有重要价值。[关键词]超声检查,多普勒,彩色;甲状腺肿瘤;癌;诊断,鉴别[中图分类号]R736.104[文献标识码]A[文章编号]167224488(2003)0420431202DIAGNOSTICVALUEOFULTRASONOGRAPHYFORCYSTICLYMPHNODEMETASTASISFROMTHYROIDCARCINOMAFANGShi2bao,LIPing,ZHAOCheng(DepartmentofUltrasound,TheAffiliatedHospitalofQingd

3、aoUniversityMedicalCollege,Qingdao266003,China)[ABSTRACT]ObjectiveToinvestigaatetheultrasonographiccharacteristicsofcysticlymphnodemetastasisfromthyroidcarci2noma.MethodsCysticlymphnodemetastasisfromthyroidcarcinomawasexaminedinfivepatients(eightlesions)bycolorDopplerultrasound.Theultraso

4、nographiccharacteristicsandfeaturesoftheirbloodsupplywereobserved.ResultsUltrasonographicfindingsofcysticlymphnodemetastasisfromthyroidcarcinomaoftenshowedlateralcervicalcysts,solidnodulesofthecysticwall,arterybloodinbiggernodules,minutecalcificationinsomenodulesofthecysticwall.Conclusion

5、Highfrequencyultrasonographyisofgreatvalueinthediagnosisanddifferentiationofcysticlymphnodemetastasisfromthyroidcarcinoma.[KEYWORDS]ultrasonography,Doppler,color;thyroidneoplasms;carcinoma;diagnosis,differential  甲状腺癌颈淋巴结囊性转移临床上少见,国内2.1 甲状腺癌颈侧部淋巴结囊性转移灶超声所见外有关报道罕见,而且多为个案报道。现将我院5例8个囊性转移灶中右侧

6、3例,左侧2例,其1999~2003年间经手术及病理证实的5例(8个病大小为0.5cm×0.7cm~2.9cm×5.2cm。淋巴灶)甲状腺癌颈淋巴结囊性转移病人的超声表现作结囊性转移灶均显示为单发低回声囊壁结节,大小一回顾性分析,报告如下。为0.2cm×0.2cm~0.6cm×1.0cm;其中3例4个淋巴结囊壁结节内检出动脉血流,囊壁结节大小1 资料和方法为0.5cm×0.5cm~0.6cm×1.0cm,Vs14.9~5例病人中,男4例,女1例;年龄35~53岁,49.1cm/s,RI为0.43~0.54;另外4个壁结节直径平均42岁。其中4例以颈部无痛性肿物为首发症小于

7、0.5cm,均未检测到血流;2例2个壁结节各显状,就诊间隔时间为7d~10年;1例因超声查体发示多枚微钙化。现甲状腺结节2个月而就诊。所用仪器为HP尖2.2 甲状腺癌原发灶超声所见端影像彩超仪及ATL25000彩超仪,探头频率分别5例甲状腺癌共6个结节,均呈低回声,边界欠为7.5MHz和10.0MHz。对发现的颈侧部囊性规整,其大小为0.4cm×0.4cm~1.6cm×肿物测量其大小,观察囊壁结节回声特点,应用彩色2.0cm,直径小于1.0cm隐匿性癌结节2例2个。多普勒检测有无血流,脉冲多普勒测量其中的动脉3例单发结节内各显

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