半年医务人员院感防控相关知识

《半年医务人员院感防控相关知识》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在教育资源-天天文库。

1、院感防控相关知识培训医院感染管理科2015-12-1医院感染的定义是指住院病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染；但不包括入院前已开始或入院时已存在的感染（入院48h以后）。医院工作人员在医院内获得的感染也属于医院感染医院感染病例的上报根据检查或检验结果，发现医院感染病例,应在24小时内由经治医师填写“医院感染病例登记表”上报院感科医院感染暴发的定义医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生3例以上同种同源感染病例的现象，称为医院内感染暴发。医院感染暴发的报告疑似暴发：24小时内上报卫生

2、行政部门确诊暴发：12小时内上报10例以上感染，2小时内上报控制医院感染最简单、最有效、最方便、最经济方法洗手加强手卫生可以降低30%院内感染的发生！洗手指征（时机）（三前三后）接触患者前无菌操作前处理药物和配餐前接触患者或患者血液、体液、分泌物后接触患者周围环境后处理污染物品后WHO提出的手卫生的“五个重要时刻”接触患者前进行清洁（无菌）操作前、接触体液后、接触患者后、接触患者周围环境后手卫生时间：抗菌洗手液洗手40-60秒免洗手消毒剂手消毒20-30秒手套使用的指征和要求进行无菌操作时，或接触血液、体液、排泄物、分泌

3、物及破损的皮肤黏膜时应戴手套手套一次性使用，用后丢弃不能戴手套写文书、打电话手套不能戴离医疗区域手套不能代替洗手医疗废物分类处置原则严禁将医疗废物置于生活垃圾内感染性医疗废物放在黄色垃圾袋中，生活垃圾放在黑色垃圾袋中损伤性医疗废物（如针头、刀片、缝合针等）放入专用的锐器盒中锐器盒一次性使用，有效期48小时盛装医疗废物时不得超过容器的3/4对医疗废物进行交接登记，登记资料至少保存3年医疗废物桶加盖定点存放，每天清洗消毒消毒隔离技术规范医务人员上班时应着装整洁，一律穿工作服，工作场所不得进食和存放食物手部皮肤清洗和消毒见《医务

4、人员手卫生规范》根据不同情况，对感染患者采取相应隔离措施在接触经接触传播疾病的患者时，医务人员应做好个人防护无菌操作前注意周围环境清洁无尘、洗手、戴口罩、要严格遵守无菌操作规程抽血、注射、静脉注射时必须戴手套，做到一人一针一带一洗手或使用快速手消毒剂消毒双手(不同患者之间必须更换手套)治疗车物品摆放：上层为清洁物品，下层为污染物品被体液、血液污染的一切物品必须放入医疗废物袋，废弃的锐利器械应放入锐器盒中无菌镊子、持物钳及容器必须高压灭菌，干燥使用，每4小时更换一次；戊二醛浸泡使用应每天监测浓度，每1-2周更换一次；常用无菌

5、敷料罐(如生理盐水、碘伏或洗必泰棉球罐等)应每天更换并灭菌连续使用的氧气湿化瓶、雾化器等，早产儿暖箱的湿化器等器材，必须每周总消毒一次，湿化液应每日更换无菌注射用水，用毕终末消毒，干燥保存抽出的药液不得超过2小时，启封抽吸的各种溶媒不得超过24小时开启的消毒液、手消毒剂、洗手液等均应注明开启日期、失效期，并签名置于容器中的灭菌物品(棉球、纱布等)一经打开，保存时间不超过24小时进入体内组织或无菌器官的高度危险医疗物品一经打开，在确保无污染的情况下可以在4小时内使用无菌物品必须放在专用柜内，有专职人员每日检查，无菌物品包布必

6、须双层，无菌包要写明灭菌日期，灭菌有效期，标记清楚，填写完整每天检查无菌物品所标示的有效日期，按有效期的先后排定物品的使用顺序，超过有效期的，应重新包装灭菌无菌物品、消毒物品和非无菌物品必须分别放置，物品的存放：离墙5cm～lOcm，离顶50cm，离地20cm～25cm多重耐药菌感染处置原则通知院感科隔离病人（单间或床旁隔离）挂接触隔离标识配备专用个人防护用品（口罩、帽子、手套、隔离衣等）严格执行手卫生和无菌操作技术各种诊疗护理做好个人防护医疗用品如听诊器、血压计、体温表、输液架等专人专用，不能专用的医疗器械、器具及物品要

7、在每次使用后擦拭消毒医疗废物用双层黄色垃圾袋包裹，并在标签上注明“多重耐药菌感染”生活垃圾，按医疗废物处理加强物表、医疗设备表面、床单元、周围环境的清洁和消毒临床症状好转或治愈，连续两次培养阴性(每次间隔>24小时)方可解除隔离我院目前常用的消毒方法包括含氯消毒液75%酒精酸化水紫外线消毒臭氧消毒含氯消毒剂溶液配制含氯消毒剂溶液应现用现配，每次配制后应检测有效浓度，配制后的溶液在常温下连续使用不得超过24h。配制消毒溶液时，应戴口罩、橡胶手套配制方法2500ml加5克绿三角牌消毒粉，配制成500mg/L的消毒液1000ml

8、加1片绿三角牌消毒片，配制成500mg/L的消毒液1000ml加4片绿三角牌消毒片，配制成2000mg/L的消毒液500mg/L的含氯消毒液浸泡或擦拭，用于受到一般细菌污染的物品（大多数情况下）2000mg/L的含氯消毒液浸泡或擦拭，用于污染特别严重时免疫功能低下病人的感染管理免疫功能低下分类：原发性免