医学寄生虫学38血吸虫

《医学寄生虫学38血吸虫》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在教育资源-天天文库。

1、patientswithschistosomiasis裂体吸虫(血吸虫)Schistosome(bloodflukes)一、生物学分类地位与其称之为血吸虫的含义扁形动物门吸虫纲复殖目裂体科裂体属是一类寄生在终宿主静脉血管内的吸虫。曾称住血吸虫二、虫种与分布:可感染人体的19种,能寄生於人体发育成熟的有6种：其中主要的是曼氏、埃及和日本三种血吸虫，分布在76个国家（非洲48个、拉丁美洲10个、亚洲18个）。Schistosomamansoni(曼氏血吸虫)S.haematobium(埃及血吸虫)S.japonicum(日本血吸虫)三种主要血吸虫的地理分布见下图：S.intercalatu

2、m(间插血吸虫)S.mekogi(湄公血吸虫)S.malayensis(马来血吸虫)曼氏血吸虫流行于非洲、东地中海、加勒比海和南美等地区,共53个国家。流行于非洲和多个东地中海地区，共54个国家。埃及血吸虫流行于中国、菲律宾、印尼、马来西亚、泰国和日本6个国家日本血吸虫三、危害性1.严重的公共卫生问题：全球受威胁的人数6亿其中，感染人数1.947亿2.沉重的疾病折磨/丧生：全球,有症状者1.3亿其中，后果严重者2000万每年死于该病者（至少)2万3.繁重的经济负担/压力：每年防治投资不少于10亿美元4.显著的经济发展受阻：劳动能力降低或丧失、土地资源不能有效利用、影响投资环境等。晚期腹

3、水型巨脾/腹水型晚期侏儒型生产生活生长生育生趣生命毛主席诗词：《送瘟神》四、三种主要血吸虫的形态和生活史差异埃及血吸虫曼氏血吸虫日本血吸虫（一）成虫形态无结节,有体棘体后半部6～8个体中部明显体前半部2～14个.体中线前卵巢位置:细小，体中部后4～5个体中线后体表结节：肠支汇合处:睾丸数:中间宿主寄生部位虫卵埃及血吸虫曼氏血吸虫日本血吸虫小水泡螺双脐螺钉螺膀胱、骨盆静脉丛，直肠小静脉肠系膜小静脉，痔静脉丛肠系膜下静脉，门脉系统日本血吸虫病（schistsomiasisjaponica）⊿我国首例日本血吸虫病人的发现是在1905年,由美籍医师Logan在我国湖南常德周家店发现的（患者郑氏

4、,男,18岁）,粪检出日本血吸虫卵。⊿Kasai（1903）首次在日本一病人粪便中发现血吸虫卵。次年命名之。⊿西汉古尸考究证明,日本血吸虫对人体感染至少有2100多年历史。⊿钉螺之名1933采用，曾命名为片山钉螺）最早于1881年Fuchs在我国湖北武昌采取到。1913年日本和我国作者在日本发现一种光壳小螺，并证明是日本和中国血吸虫的同一中间宿主。湖北钉螺一名的来历一、在我国流行分布情况1999年资料统计表明：409个流行县，40008个村；130万病人和病牛（其中晚期病人2.5万）；钉螺分布面积143亿m2。长江及长江以南12个省市自治区（湖南、湖北、江西、安徽、江苏、福建、云南

5、、四川、浙江、广东、广西、上海）。（岳阳、益阳、常德、长沙、株洲五个市管辖的27个县市农场。）湖南是世界日本血吸虫流行最严重的疫区二、形态：（一）成虫Adultworms（二）虫卵毛蚴卵壳小棘/侧刺分泌物egg（四）尾蚴（三）毛蚴母胞蚴子胞蚴子胞蚴顶突纤毛顶腺侧腺毛蚴的分泌物主要为粘多糖、蛋白质和酶（SEA）5对钻腺分泌碱性蛋白和酶体表具糖萼miracidiumcercaria（五）童虫感染宿主后第5d童虫schistosomulum唇嵴纵肋水陆两栖，雌雄异体。圆锥塔型，10mm长，6～8个螺层。有光壳和肋壳之分。壳口滋生在杂草丛生、潮湿土表处（沟、河、湖水线边及以上草地），春季产

6、卵。软体肝胰区（六）Oncomelania流行区现场三、生活史成虫（1）虫卵母胞蚴成虫（2）（一）简介外界水体终宿主体内发育,行有性生殖虫卵随大便排出中间宿主体内,行无性繁殖尾蚴经皮肤感染在门脉系统寄生在肠系膜静脉末梢寄生、交配、产卵。人、牛、狗、猪、羊、兔、鼠等哺乳动物外界水体湖北钉螺到达在肝内门静脉发育子胞蚴1个上万条毛蚴尾蚴童虫毛蚴尾蚴尾蚴毛蚴毛蚴尾蚴（二）尾蚴对终宿主（人、畜）的感染过程阶段：尾蚴途径：皮肤/粘膜方式：皮肤接触疫水(含尾蚴水体)机制：吸盘粘附宿主皮肤；腺体分泌酶促作用；体部伸缩运动；尾部的摆动。尾蚴钻入终宿主皮肤的录相尾蚴活动在水表面可存活3d左右尾蚴钻入宿主皮

7、肤，脱出体表糖萼和尾部，成为童虫。尾蚴在20～30oC时，最快可在10秒内钻入人体皮肤。（三）童虫在人体内移行和发育为成虫的过程移行途经:童虫入血管/淋巴管右心肺左心大循环肠系膜动脉穿过毛细血管肝肠门脉系统肝内门V发育至雌雄合抱肠系膜V末梢定居、寄生、产卵（四）成虫寄生与产卵去向方式：吸游雌雄合抱部位:门脉系统,肠系膜下静脉营养：体表吸收宿主血中单糖和氨基酸；吞食RBC,肠道吸收氨基酸和核苷虫卵去向：大多数沉积于肠、肝组织内，少部分被排出体外。