临床内科三基知识考试题

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1、班级姓名学号…………………密……………封……………线……………密……………封……………线…………………嘉应学院医学院临床医学专业“三基知识”（内科部分）考试题（考试形式：闭卷，考试时间：100分钟）题号一二三四五总分复核人得分评卷人机读一、选择题：（每题1分，共100分）请将答案涂在答题卡上1、有关心脏杂音听诊分析要点以下哪项不正确A：杂音最响部位B：杂音性质和时期C：杂音强度和传导方向D：杂音与体位、运动、呼吸的关系E：杂音发生机制2、女性，50岁。COPD患者，近1周受凉后咳嗽气急加重，咳脓性痰。动脉血气分析结果：PaO250mmHg，PaCO275mmHg。该患者病

2、情发展已出现A：I型呼吸衰竭B：II型呼吸衰竭C：低氧血症D：高碳酸血症E：呼吸性酸中毒3、诊断溶血性贫血最可靠的检查项目是A：尿胆原增高B：红细胞寿命缩短C：红细胞、血红蛋白降低D：网织红细胞增高E：外周血出现幼稚红细胞4、患者因低热、消瘦、咳嗽咳痰2个月来门诊就医，为判断是否肺结核并确定病变部位、范围、活动性等的主要检查项目是A：PPD试验+胸部X线检查B：胸部X线检查+痰涂片找抗酸杆菌C：ESR+PPD试验D：痰涂片找抗酸杆菌+PPD试验E：胸部CT检查+胸部X线检查5、女性患者，65岁，有慢性支气管炎和肺气肿病史10多年。合并高血压病、冠心病但药物控制良好。1天前

3、剧烈咳嗽后突感右侧胸痛，呼吸困难急速加重，不能平卧，考虑此次发病最可能的原因是出现A：肺栓塞B：急性心肌梗死C：自发性气胸D：急性左心衰竭E：肺部感染6、为减少肠道有毒物质的产生和吸收，给肝性脑病患者灌肠时禁用A：生理盐水B：肥皂水C：新霉素液D：弱酸性溶液E：石腊油7、女性，31岁，心慌、气短3年，加重1周，查体：P86次／min，心界向两侧扩大，心率126次／min，心律绝对不齐，第一心音强弱不等，心尖部可闻及响亮的舒张期隆隆样杂音和4／6级收缩期吹风样杂音，并向左腋下传导。其诊断首先考虑最可能为A：风心病二尖瓣狭窄合并房颤B：风心病二尖瓣关闭不全合并房颤C：风心病二

4、尖瓣狭窄合并关闭不全并发房颤D：风心病主动脉瓣狭窄合并房颤E：先天性心脏病室间隔缺损合并房颤8、女性，32岁，因发热、腰痛、尿频、尿急、尿痛2天入院，尿液外观浑浊，镜检可见白细胞（++++），有白细胞管型。患者最可能的诊断是A：急性肾小球肾炎B：急性肾盂肾炎C：急性膀胱炎D：急性尿道炎E：肾病综合征9、男性，50岁，有高血压病史5年，晚餐后突然出现胸骨后压榨样疼痛，持续40分钟不缓解，伴恶心呕吐，多汗烦躁，应立即进行以下哪些检查？A：胸片+腹部B超B：血常规+心电图C：心电图+血清心肌酶第7页共7页D：腹部B超+血清心肌酶E：心脏彩超+电子胃镜10、男性，52岁，因呼吸困

5、难和双下肢水肿3天入院，查体发现颈静脉怒张，肝右肋缘下4cm，表面光滑，轻度压痛，双下肢压陷性水肿。检查患者心脏体征时最有可能发现A：心尖搏动向左下移位B：心脏叩诊呈靴形心C：心尖部可听到舒张期隆隆样杂音D：主动脉瓣区可听到粗糙收缩期杂音E：主动脉瓣第二听诊区可听到叹气样舒张期杂音11、男性患者，60岁，因急性脑出血入院两天，连续睡眠19小时，期间呼之能醒，可进行简单对话，过后很快又入睡，此时患者处于哪种状态？A：浅昏迷B：昏睡C：意识模糊D：嗜睡E：意识清醒12、在患者心电图上观察到QRS波群提前出现，QRS波形态宽大畸形，且其前无相关的P波，应诊断为A：室性期前收缩B

6、：房性期前收缩C：交界性期前收缩D：心房颤动E：心室颤动13、混合性呼吸困难多见于A：喉头水肿B：重症肺炎C：喉头异物D：支气管哮喘E：阻塞性肺气肿14、李某，男，44岁，车祸后1小时入院。体查发现其有规律的呼吸几次后，突然停止一段时间，然后又开始呼吸，周而复始。该患者的呼吸是A：鼾声呼吸B：毕奥呼吸C：叹息样呼吸D：库斯麦呼吸E：潮式呼吸15、应用乳果糖口服治疗肝性脑病患者的主要作用机理是A：乳果糖可促进胃肠排毒增加B：乳果糖呈酸性，可增加氨排出C：乳果糖分解为乳糖、果糖，NH3生成减少D：乳果糖与NH3结合，减少氨的毒性E：乳果糖使肠内呈酸性，减少氨的形成和吸收16、

7、亚急性感染性心内膜炎不出现下列哪项体征？A：杵状指B：Osler结节C：Roth斑D：Janeway损害E：Duroziez双重杂音17、女性，30岁，间隙性上腹痛3年，近日出现腹胀伴呕吐，呕吐量多，为隔餐食物。抗酸剂治疗无效。体查上腹部有振水音，转动体位症状不能缓解。患者最可能的诊断是A：胃黏膜脱垂症B：溃疡病合并穿孔C：溃疡病合并幽门梗阻D：胃癌E：胃下垂18、慢性肾功能不全尿毒症患者合并高血压时首选的降压药物是A：β-受体阻滞剂B：利尿剂C：ACEI或ARB类D：钙离子拮抗剂E：a-受体阻滞剂19、女性，38岁，因发热、